摘要
医疗保险支付方式改革作为医疗体制改革的重头戏,对引导分级诊疗、控制医疗费用的不合理增长起到"牛鼻子"的作用,倍受政府重视.本文采用文献研究法收集资料,运用Excel2013软件建立数据库,分析广西A市医疗保险支付政策的实施情况,结果是广西A市医疗保险基金滚存结余逐年增加,引导分级诊疗效果差、不合理医疗费上涨控制不佳.进一步讨论正确看待控费效果,从医疗服务需求方促进分级诊疗效果不佳,医疗保险价值支付体现不足,容易导致过度治疗,并提出实行总额控制下"收支平衡,略有结余"的支付原则,发挥医疗服务提供方"牛鼻子"作用引导分级诊疗,减少按服务项目付费,推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费等对策建议.
基金项目
2016年度国家社会科学基金:(16BMZ125)
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