摘要
目的:探讨头颈部CT血管造影(CTA)联合毛细血管指数评分(CIS)在大脑中动脉闭塞(MCAO)致急性脑梗死(ACI)患者侧支循环与预后评估中的应用价值.方法:选取2021年1月-2023年3月河南省驻马店中心医院收治的MCAO致ACI患者90例为研究对象,根据CIS评分分为充盈良好组(n=58)与充盈不良组(n= 32).比较两组头颈部CTA与DSA检查结果,比较不同毛细血管充盈程度MCAO致ACI的检查指标、NIHSS评分.结果:以DSA检查结果为"金标准",明确诊断有侧支循环患者58例、无侧支循环患者32例;头颈部CTA检查联合CIS评分检出阳性59例、阴性31例,与实际结果具有高度的一致性.头颈部CTA检查联合CIS评分评估侧支循环的灵敏度96.55%、准确度94.44%、阴性预测值93.55%均明显高于头颈部CTA检查的74.14%、72.22%、61.54%,亦明显高于CIS评分单独评估的84.48%、84.44%、75.00%,P均＜0.05.治疗后两组NIHSS评分均依次降低,且充盈良好组治疗两周后NIHSS评分(4.46±1.25)分及治疗三个月后NIHSS评分(2.55±0.48)分均明显低于充盈不良组的(11.09±1.61)分及(10.23±1.17)分,P均＜0.05.结论:头颈部CTA检查联合CIS评分较单独用CTA检查或CIS评估MCAO致ACI的侧支循环灵敏度及准确度更高,有助于早期个体化诊断、治疗及预后评估.
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