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期刊信息/Journal information
岭南急诊医学杂志
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黄子通

双月刊

1671-301X

lnjz@china-em.com

020-81332462

510120

广东省广州市沿江西路107号

岭南急诊医学杂志/Journal Lingnan Journal of Emergency Medicine
查看更多>>本刊一贯秉承办刊宗旨，坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，为广大医务人员提供学术交流和继续教育园地。
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    异甘草素对大鼠下肢缺血再灌注损伤血清炎症因子的影响

    陈丽妮吴江东赵桂林蒋小青...
    615-617,621页
    查看更多>>摘要：目的:比较异甘草素预处理对大鼠下肢缺血再灌注损伤时血清炎症因子的影响.方法:将24只大鼠随机分为三组(n=8),I组为正常对照组;II组为模型组;在建立模型前III组静脉推注异甘草素液50 mg/L.灌注结束24小时显微镜观察大鼠腓肠肌组织形态学改变,ELISA法测定大鼠血清中TNF-α、IL-6、CK含量及SOD活性.结果:与对照组比较,灌注结束后24小时血清TNF-α、IL-6水平,CK含量升高,SOD活性下降(P<0.05);与缺血组比较,异甘草素处理组灌注结束后24小时血清TNF-α、IL-6水平,CK含量下降,SOD活性升高(P<0.05),灌注结束24小时大鼠腓肠肌组织组织病理学损伤减轻.结论:异甘草素预处理可减轻大鼠下肢缺血再灌注的炎症反应及氧化应激反应.

    异甘草素下肢缺血再灌注炎症反应氧化应激

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    入院GCS评分对急性卒中相关性肺炎预后的预测价值

    罗海权吕舜荣黄振华
    618-621页
    查看更多>>摘要：目的:评估Glasgow昏迷评定量表(GCS)评分对急性卒中相关性肺炎预后的预测价值.方法:选择海丰县彭湃纪念医院入院神经科及呼吸科2019年1月-2023年12月期间卒中相关性肺炎住院患者,根据患者住院期间转归结果分为治愈组、好转组、未愈组、死亡组,比较各组入院GCS评分.结果:总共纳入185例急性卒中相关性肺炎患者,其中治愈 4 例,占 2.2%,好转 149 例,占 80.5%,未愈 12 例,占 6.5%,死亡 20 例,占10.8%.死亡组入院GCS评分为(7.56±2.82)分,明显低于治愈组(10.25±2.75分)和好转组(9.46±2.92分),同时未愈组入院GCS评分(7.50±2.68)分也明显低于治愈组与好转组(P<0.05).但治愈组与好转组GCS评分无统计学差异(P>0.05),未愈组与死亡组GCS评分也无统计学差异(P>0.05).结论:入院GCS评分对卒中相关性肺炎的预后具有一定的预测价值.

    GCS评分卒中相关性肺炎预测预后

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    病毒感染后甲状腺功能亢进患者甲状腺功能变化

    龚珣吴宏适徐明彤吴木潮...
    622-623,637页
    查看更多>>摘要：目的:探讨病毒集中感染后内分泌门诊甲状腺功能亢进(甲亢)患者的甲状腺功能(甲功)情况.方法:本研究纳入2022年11月至2023年1月至中山大学孙逸仙纪念医院内分泌门诊进行甲功检测的甲亢患者.符合纳入标准的共计1118人.检测甲亢患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平.结果:与2022年12月1日前相比,2022年12月1日后门诊甲亢患者血清FT3及FT4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).2022年12月1日前甲功控制良好的患者,2022年12月1日后出现FT4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:病毒集中感染后,甲亢患者出现FT3、FT4水平升高,甲功控制良好的甲亢患者出现FT4水平升高.

    病毒感染甲状腺功能亢进内分泌门诊

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    病原靶向二代测序(t-NGS)在重症患者中的病原学诊断应用研究

    李婷何铭辉林钊赖炳权...
    624-627,631页
    查看更多>>摘要：目的:探讨病原靶向二代测序(t-NGS)在重症患者中的病原学诊断应用价值.方法:对70例疑似感染的重症患者进行宏基因二代测序、病原靶向二代测序以及传统病原学培养,并且与复合临床诊断相比,评估其对重症感染患者的诊断效果.结果:在病原体检出方面,m-NGS病原体检出率明显高于t-NGS与传统病原学培养(55.71%vs 52.86%vs 21.43%,P<0.001).在诊断效能方面,以临床复合诊断为参考,t-NGS的灵敏度为81.82%,特异度为89.19%,阴性预测值为84.62%,阳性预测值为87.10%,AUC值为0.855(95%CI:0.785-0.952);m-NGS灵敏度为 90.91%,特异度为 89.19%,阴性预测值为 91.67%,阳性预测值为 88.24%,AUC值为 0.900(95%CI:0.819-0.982),t-NGS诊断效能与m-NGS差异无统计学意义(P>0.05).病原学培养的灵敏度为42.42%,特异度为97.30%,阴性预测值为65.45%,阳性预测值为93.33%,AUC值为0.699(95%CI:0.572-0.826),t-NGS与病原学培养差异具有统计学意义(P<0.001).结论:与传统病原学培养相比,t-NGS在ICU中疑似感染的重症患者诊断效能上更具优势,与m-NGS诊断效能无统计学差异.

    重症监护病房感染性疾病宏基因二代测序病原靶向二代测序

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    腹腔感染病原菌分布和耐药分析

    余凯曾朝涛
    628-631页
    查看更多>>摘要：目的:分析我院腹腔感染病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法:统计我院2018年9月到2024年7月腹腔感染相关病原学送检阳性标本9902份,分析病原菌分布及耐药情况.结果:导致腹腔感染的前五位病原体为大肠埃希菌(17.00%)、肺炎克雷伯菌(12.02%)、粪肠球菌(8.83%)、屎肠球菌(7.82%)、嗜麦芽寡养单胞菌(7.81%).大肠埃希菌对头孢他啶/阿维巴坦,肺炎克雷伯对环丙沙星,粪肠球菌对四环素、奎奴普丁/达福普汀,屎肠球菌对莫西沙星、青霉素G、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林,嗜麦芽寡养单胞菌对美罗培南、亚胺培南耐药率超80%.结论:腹腔感染病人,最常见病原菌为大肠埃希菌;早期经验性治疗使用覆盖阴性杆菌及阳性球菌抗生素.大肠埃希菌感染避免使用头孢他啶/阿维巴坦,肺炎克雷伯菌感染避免使用环丙沙星,粪肠球菌感染避免使用奎奴普丁/达福普汀,屎肠球菌感染避免使用阿莫西林、青霉素G、莫西沙星、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸.

    腹腔感染合理用药病原菌分布耐药率避免使用

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    NF-κB与急性一氧化碳中毒脑损伤预后的研究

    肖仙章黄莉冰苏耿李志文...
    632-634页
    查看更多>>摘要：目的:本研究旨在探讨核因子 κB(NF-κB)与急性一氧化碳中毒脑损伤预后的相关性关系.方法:选取2021年 12月至 2024年1月收治的 112 例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象.所有患者在入院时及治疗后 7 天采集血液样本,采用酶联免疫吸附法检测血清中 NF-κB 的表达水平.同时对患者进行神经系统检查及影像学评估,根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组.比较两组患者 NF-κB 水平、年龄、中毒时间等指标差异,采用Pearson方法分析 NF-κB 与脑损伤预后的相关性.结果:112 例患者中,预后良好组64 例,预后不良组 48 例.两组患者入院时 NF-κB 水平差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后差异也具有统计学意义(P<0.05),对应 NIHSS 评分为(5.2±2.8)分,相关性系数为 0.687,P 值为 0.003;预后不良组 NF-κB 表达水平为(18.9±3.5)ng/mL,NIHSS 评分为(18.6±4.1)分,相关性系数为 0.823,P 值为 0.001.结论:NF-κB 水平与急性一氧化碳中毒脑损伤预后具有显著相关性.血清 NF-κB 水平较高的患者预后不良的风险增加.通过检测 NF-κB 水平可为急性一氧化碳中毒患者的预后评估提供参考依据.

    急性一氧化碳中毒脑损伤NF-κB预后相关性

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    妊娠相关蛋白A在急性冠脉综合征中的临床价值

    李海忠邱丽君蔡家骥冼卓林...
    635-637页
    查看更多>>摘要：目的:探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在急性冠脉综合征(ACS)中的诊断价值.方法:选取2020年1月至2024年11月于我院就诊且资料完整的ACS患者共28例,选取非ACS就诊患者28例作为对照组.运用分析软件对两组CTnT、CK-MB、PAPP-A进行差异分析,并进行ACS患者与PAPP-A水平的相关性分析.结果:两组间年龄无明显差异,ACS组患者CTnT、CK-MB、PAPP-A水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时PAPP-A与CTnT相关性较强(r=0.673,P<0.05).ROC曲线提示PAPP-A联合CTnT及CK-MB检测曲线下面积更大.结论:血清PAPP-A可作为ACS患者的血清学标志物,对心肌酶谱阴性患者具有一定的诊断价值,PAPP-A联合CTnT及CK-MB检测对ACS患者诊断敏感性更高.

    妊娠相关蛋白A急性冠脉综合征心肌酶谱诊断价值

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    应激性高血糖比率与重症慢性阻塞性肺病30天死亡率的相关性:一项来自MIMIC-IV数据库的回顾性队列研究

    蔡雷琴李娜王成芷劳国娟...
    638-640,657页
    查看更多>>摘要：目的:探讨应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)与重症慢性阻塞性肺病(COPD)患者30天死亡率的相关性.方法:本研究基于重症监护医疗信息市场IV(Medical Information Mart for Intensive Care-IV,MIMIC-IV)数据库,纳入诊断为COPD的患者.主要结局事件为30天死亡率.根据SHR的四分位数将患者分组,采用生存分析与Cox回归分析评估SHR与30天死亡率的关联,并通过限制性立方样条分析确定其非线性关系.结果:SHR最高四分位组的30天死亡率显著高于其他组.经混杂因素校正后,与最低四分位组相比,最高四分位组的死亡风险显著增加.限制性立方样条图分析表明,SHR与30天死亡率之间存在"J"型非线性关系.结论:SHR升高与重症COPD患者30天死亡率的增加独立相关,SHR与重症COPD患者30天死亡率呈"J"型非线性关系.

    应激性高血糖比率MIMIC数据库慢性阻塞性肺病非限制性立方样条图

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    血游离脂肪酸和内毒素相互作用与轻度认知功能障碍的关系

    安璇黎锋王晓艺徐明彤...
    641-643,648页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血游离脂肪酸(FFA)和内毒素(LPS)相互作用与轻度认知功能障碍(MCI)的关系.方法:研究人群来自广州社区2033名年龄>30岁的居民.收集一般资料和基于简易精神状态检查(MMSE)量表收集认知相关信息.采集空腹血样以检测血清FFA和LPS.研究对象根据血FFA和LPS水平高低被分为4组;应用多因素Logistic回归分析计算优势比(OR)和 95%置信区间(CI);采用相对超额危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(SI)评估FFA和LPS交互作用与MCI的关系.结果:与低FFA低LPS组相比,高FFA高LPS组MCI患病风险更高(校正OR 5.60,95%CI 3.50-8.95,P<0.05).交互作用分析显示,FFA和LPS协同效应为两者单独作用效应之和的1.28倍.结论:血FFA和LPS协同效应增高了MCI的患病风险.

    游离脂肪酸内毒素相互作用轻度认知功能障碍

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    基于血肌酐和胱抑素C的肌酐肌肉指数与慢性肾脏病肌少症的关联

    白成丽
    644-648页
    查看更多>>摘要：目的:探索慢性肾脏病(CKD)肌少症的生物学诊断指标.方法:以CHARLS2011年数据进行横断面研究.以自我报告的肾病和/或eGFR<60 ml/min·1.73 m2 诊断CKD.根据亚洲肌少症工作组(AWGS)2019专家共识,诊断肌少症、可能肌少症.肌酐肌肉指数CMI为血肌酐与以胱抑素估测的肾小球滤过率的乘积.Logistic回归分析CMI和CKD肌少症的关联.结果:共纳入CKD1008例,其中肌少症119例,CKD肌少症患病率11.8%,可能肌少症344例,患病率34.1%.CMI同肌少症发生呈L型关系,CMI在50-60之间,肌少症发生风险低.CMI每增加1单位,肌少症发生风险下降2.7%.CMI诊断CKD肌少症的最佳截断值为50.92,曲线下面积AUC 0.715.结论:社区CKD人群肌少症患病率高,CMI可作为CKD人群肌少症的生物学诊断指标.

    肌少症慢性肾脏病CHARLS

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