摘要
目的:探讨影响头颈部肿瘤术后患者重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)停留时间延长的因素.方法:回顾性收集2021-1月至2023年12月在我院接受头颈部肿瘤切除手术后入住ICU的390例患者临床资料.根据ICU停留时间是否大于48 h将患者分为延长组与非延长组,比较两组患者各项临床资料的差异.采用多因素logistic回归分析各项临床因素与患者ICU停留时间延长的关系,用筛选的独立危险因素构建的预测模型,以受试者工作特征曲线(ROC)曲线验证其预测意义.结果:390例转入ICU头颈部肿瘤患者中,有149例患者ICU停留时间大于48h.两组患者在年龄、合并疾病、多项检验结果中存在显著差异.多因素logistic回归提示序贯器官衰竭评分(SOFA Score)、糖尿病病史、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte-to-Monocyte Ratio,LMR)、升压药使用是头颈部肿瘤术后患者ICU 停留时间延长的独立危险因素.以上述危险因素构建的预测模型曲线下面积为0.737(95％CI 0.69-0.79),其敏感度为70.4％,特异度为69.7％.结论:预测模型对于头颈部肿瘤术后ICU停留时间延长患者有良好的辨别能力,有助于对ICU停留时间延长患者早期干预.
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