摘要
目的:分析三维计算机断层扫描血管造影(Three-dimensional computed tomographic angiography,3D-CTA)模拟手术入路在前循环颅内动脉瘤破裂出血开颅夹闭术前评估的应用效果.方法:选取揭阳市人民医院2021年7月-2023年6月收治的30例拟行开颅夹闭术治疗的前循环颅内动脉瘤破裂出血患者,均在前循环颅内动脉瘤破裂出血开颅夹闭术前评估中实施3D-CTA模拟手术入路,以术中显微镜观察结果为参照,对比动脉瘤解剖形态学指标(位置、瘤体长径、瘤体高度、瘤颈宽度、瘤体朝向、载瘤动脉钙化)、3D-CTA模拟手术入路前后手术时间差异,统计动脉瘤夹选用的一致性、重要神经/分支血管损伤发生率、术中动脉瘤再破裂发生率、载瘤血管狭窄发生率.结果:3D-CTA模拟手术入路前后手术时间差异显著(P<0.05);30例患者术前预估的动脉瘤夹与术中选用动脉瘤夹一致性91.67%(132/144)、载瘤血管狭窄发生率6.67%(2/30),无重要神经/分支血管损伤以及术中动脉瘤再破裂发生;3D-CTA的动脉瘤位置、瘤体长径、瘤体高度、瘤颈宽度、瘤体朝向符合率、载瘤动脉钙化发生率与术中所见结果相近(P>0.05).结论:在前循环颅内动脉瘤破裂出血开颅夹闭术前评估中3D-CTA模拟手术入路可以提高手术辅助效果,值得推广.
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