全身麻醉诱导后低血压(post-induction hypotension,PIH)是全身麻醉诱导期间的常见并发症,动脉血压低于血管自动调节曲线的下限可能会导致心、脑、肾等重要器官缺血,PIH与病人不良结局之间存在联系,有研究表明当收缩压(systolic pressure,SBP)比术前基线下降40％～45％时,老年人的死亡率较高;术中低血压易致肌钙蛋白升高,并与30 d死亡率增加相关.对于全身麻醉诱导期间可接受的最低血压尚无共识,包括平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)下降>40％,且MAP<70 mmHg或MAP<60 mmHg;动脉血压比术前基线值下降30％;SBP下降小于90 mmHg等.因此,识别与PIH发生相关的风险因素有助于避免和及时处理PIH.本文就全身麻醉PIH的发生机制与危险因素做一述评,以期为预防PIH的发生提供新的思路,进而提升临床麻醉的安全与品质.
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