目的 探讨miR-424-5p在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中的表达及临床意义.方法 选择2018年1月至2019年12 月于西安交通大学第二附属医院血液内科就诊的58例AML患者骨髓标本作为研究对象,同时收集13例缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)患者的骨髓标本作为对照,通过实时定量PCR方法检测两组骨髓标本中miR-424-5p的相对表达量.通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析miR-424-5p对AML的诊断价值.总结58例AML患者miR-424-5p表达谱及临床资料,用Kaplan-Meier法分析miR-424-5p与AML总体生存期(overall survival,OS)的关系,并分析其表达水平与临床资料的相关性.建立COX比例风险模型进行多因素分析.利用在线数据库预测miR-424-5p下游通路,探究miR-424-5p在AML发病中可能发挥的作用机制.结果 miR-424-5p在初发AML患者中低表达(P= 0.002),其表达量与患者年龄、外周血白细胞数有关(P<0.05).ROC曲线下面积为0.776,95%CI为0.663~0.889,可有效区分AML患者和IDA患者.分析临床资料发现miR-424-5p的表达水平降低和患者的OS延长显著相关(P= 0.005).建立COX比例风险模型,结果显示miR-424-5p表达量在模型中有统计学意义(P<0.05),且miR-424-5p表达量>12.478患者发生死亡的风险是≤12.478患者的3.315倍.StarbaseV2.0数据库预测发现miR-424-5p的靶基因可能通过TRAIL信号通路参与AML的发生发展.结论 miR-424-5p在初发AML患者中低表达,具有一定的辅助诊断价值,其表达水平与AML患者年龄、外周血白细胞数相关,表达水平升高与AML患者的预后不良显著相关,有望成为AML的潜在预后标志物.