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Alb、PCT及NT-proBNP检测与重症肺炎致ARDS患者病情的相关性及预后评估效能

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目的 分析白蛋白(albumin,Alb)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)检测与重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者病情的相关性及预后评估的效能.方法 纳入2019年1月至2022年2月郑州大学第一附属医院收治的重症肺炎致ARDS患者122例为研究组,选取同期该院行体检各项正常者118例为对照组.对比不同人群、研究组不同病情程度及不同预后Alb、PCT及NT-proBNP水平,采用Spearman分析Alb、PCT、NT-proBNP水平与急性生理学及慢性健康状况评分系统(Acute physiology and chronic health scoring system,APACHEⅡ评分)评分的相关性;采用多元Logistic回归分析影响重症肺炎致ARDS患者预后不良的相关因素,计算不同检测预测重症肺炎致ARDS患者预后的灵敏度、特异度.结果 研究组Alb水平低于对照组,PCT及NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05).Alb水平:重度<中度<轻度;PCT、NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分:重度>中度>轻度,差异均具有统计学意义(P<0.05).Alb与APACHEⅡ评分呈负相关,PCT、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05).预后良好96例,预后不良26例.两组性别、年龄、BMI、平均动脉压、PH值比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组体温、WBC、中性粒细胞、Alb、PCT、NT-proBNP水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05).经多元Logistic回归分析结果显示,体温、WBC、中性粒细胞、Alb、PCT、NT-proBNP水平是影响重症肺炎致ARDS患者预后不良的危险因素(P<0.05).Alb、PCT及NT-proBNP三者联合预测重症肺炎致ARDS患者预后的灵敏度、特异度分别为92.12%、88.64%,优于单一检测效能.结论 通过联合检测重症肺炎致ARDS患者Alb、PCT及NT-proBNP水平变化,有利于评估病情进展,为临床治疗方案提供指导依据和评估患者预后.
Efficacy of Alb,PCT and NT-proBNP in assessing the condition and progno-sis of ARDS patients with severe pneumonia

AlbuminProcalcitoninNT-proBNPAcute respiratorg distress syndrome

李中士、兰超、张文华、远连君、吕青

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郑州大学第一附属医院急诊医学科(郑州 450052)

开封市中医院急诊科(开封 475000)

白蛋白 降钙素原 氨基未端脑钠肽前体 急性呼吸窘迫综合征

河南省教育厅重点科研项目

32211096

2023

10.3969/j.issn.2096-3351.2023.06.010

西南医科大学学报
泸州医学院

西南医科大学学报

影响因子：0.407
ISSN：2096-3351
年,卷(期)：2023.46(6)
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