目的 探讨不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的临床效果.方法 以河南科技大学附属医院2019年 1月至2022年1月收治的RMPP患儿153例为研究对象,依据甲泼尼龙不同治疗剂量分为大剂量组(n = 51,每次10 mg·kg-1·d-1)、中剂量组(n= 51,每次5 mg·kg-1·d-1)与小剂量组(n= 51,每次2 mg·kg-1·d-1).比较三组疗效、症状消失时间、炎性因子水平及不良反应发生率.结果 大剂量组疗效总有效率(98.04%)高于中剂量组(90.20%)与小剂量组(74.51%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后大剂量组发热、咳嗽、肺部湿啰音等症状消失时间均比中剂量组与小剂量组短,中剂量组比小剂量组短,差异均有统计学意义(P<0.05).三组治疗后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均降低,且三组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平降低程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),大、中剂量组CRP下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),中、小剂量组IL-6、TNF-α下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).大剂量组不良反应总发生率7.84%,中剂量组11.76%,小剂量组9.80%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎,大剂量甲泼尼龙与小剂量和中剂量甲泼尼相比疗效更显著,更能有效缩短症状消失时间,减轻炎性反应,安全性较好.
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