摘要
目的 综合评估角膜地形图与角膜生物力学参数联合诊断对于筛查角膜屈光手术前早期圆锥角膜的意义.方法 研究对象选取2018年1月至2018年12月在北京某三甲医院屈光中心就诊者125例(185眼),年龄18～35岁.分为4组:正常(normal)组60例(60眼);双眼圆锥角膜(bilateral keratoconus,BK)组34例(63眼),随机选取其中一眼为BK*组;单眼圆锥角膜(unilateral keratoconus,UK)组31例(31眼);UK组病例的另一眼角膜地形图正常,无临床改变为顿挫性圆锥角膜(forme fruste keratoconus,FFK)组,共31例(31眼).应用Pentacam眼前节分析系统与Corvis ST联合测量角膜扩张综合偏差分析指数(Belin/Ambrósio deviation normalized index,BADD)、角膜生物力学指数(corneal biomechanical index,CBI)和断层及生物力学指数(tomographic and biomechanical index,TBI),分别行受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)和ROC曲线下面积(area undor the ROC curve,AUROC)分析.结果 TBI在normal vs.UK (AUROC:0.992),normal vs.UK+BK (AUROC:0.988),normal vs.UK+BK* (AUROC:0.982),normal vs.UK+BK+FFK (AUROC:0.965)、normal vs.UK+BK*+FFK(AUROC:0.953)诊断效能最高.CBI在normal vs.FFK(AUROC:0.897),诊断效能最高.BADD在normal vs.BK (AUROC:0.998)、normal vs.BK*(AUROC:0.996)诊断效能最高.结论 TBI、CBI和BADD对我国近视人群行屈光手术前圆锥角膜的诊断均具有较高价值,TBI对圆锥角膜眼和顿挫型圆锥角膜眼的诊断特异性最高.
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