摘要
目的 应用血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)研究缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗(Aspirin resistance,AR)与氯吡格雷抵抗(Clopidogrel resistance,CR)的发生率及相关影响因素.方法 选取北京某三级医院于2015年7月至2017年12月收治的126例缺血性脑卒中患者,分为阿司匹林组104例,氯吡格雷组78例(其中联合用药患者56例),服药7d后,应用TEG检测患者花生四烯酸(arachidonic acid,AA)途径诱导的血小板抑制率(AA％)及二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)途径诱导的血小板抑制率(ADP％),计算患者药物抵抗发生率,并对相关因素进行分析.结果 服药7d后,阿司匹林组发生AR 21例,发生率20.19％;氯吡格雷组发生CR 30例,发生率38.46％.经分析后发现AR发生率与使用联合抗血小板治疗呈负相关、与糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)水平呈正相关;CR发生率与使用联合抗血小板治疗呈负相关、与年龄呈正相关.结论 阿司匹林与氯吡格雷均可抑制血小板聚集,阿司匹林的效果优于氯吡格雷,二者联合应用具有协同作用,可减少AR及CR的发生.对于高龄或合并糖尿病的缺血性脑卒中患者,应加强对其血小板功能的监测.
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