摘要
目的 分析椎基底动脉及锁骨下动脉狭窄支架置入术后患者新发脑梗死的部位与手术部位的关系,尤其是无症状性脑梗死,为安全手术提供依据.方法 选取2018年12月至2019年5月在北京某三甲医院行手术治疗的椎基底动脉及锁骨下动脉狭窄并于术后发生脑梗死的患者84例为研究对象,分析其术后MRI结果,观察新发脑梗死的形态、大小、数量及分布等特点,采用x2检验(Fisher精确检验)分析锁骨下动脉手术组、椎动脉颅外段手术组、椎动脉颅内段手术组及基底动脉手术组前循环供血区新发梗死的发生率.结果 84例椎基底动脉及锁骨下动脉狭窄支架置入术后发生脑梗死的患者中,前循环供血区新发梗死37例(44.0％),其中锁骨下动脉手术组、椎动脉颅外段手术组、椎动脉颅内段手术组及基底动脉手术组发生相应前循环新发梗死的病例分别为9例(81.8％)、19例(47.5％)、5例(38.5％)、4例(20.0％),Fisher精确检验结果显示,四组差异具有统计学意义(x2=17.342,P=0.009).结论 本研究中,锁骨下动脉手术组、椎动脉颅外段手术组、椎动脉颅内段手术组及基底动脉手术组前循环新发梗死发生率依次减少;椎动脉颅内段及基底动脉术后前循环供血区新发无症状性脑梗死发生率明显低于锁骨下动脉手术,提示其形成机制的多样性.
NETL
NSTL
万方数据