目的:探讨心脏彩超联合无创心排指导脓毒症合并心肌抑制治疗效果.方法:选取我院2021年6月至2022年1月收治的80例脓毒症合并心肌抑制患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各40例.两组患者均按照合并心肌抑制指南给予相应治疗,其中对照组采用无创心排监测,实验组在对照组的基础上联合心脏彩超监测.观察对比两组患者治疗后有关指标、预后指标(机械通气时间、入住ICU时间、血管活动药物使用时间)、并发症及心脏指标.结果:在治疗开始后6 h,实验组患者心率(HR)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的改善情况明显好于对照组;治疗开始后12 h,实验组的改善效果更显著,两组患者的HR、ScvO2、乳酸(Lac)、肌酐(Cr)及脑钠肽(BNP)之间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗开始后24 h,实验组患者中心静脉压(CVP)、ScvO2明显高于对照组,HR、Lac、BNP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Cr较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者机械通气时间、入住ICU天数、血管活性药物使用时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).实验组急性肺水肿、脑水肿及心力衰竭等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的左心室舒张末期内径、冠状动脉左前降支内径均高于对照组,差异显著(P<0.05).实验组的左心射血分数低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:脓毒症合并心肌抑制在心脏彩超联合无创心排监测下可达到早期液体复苏组织灌注的目标,同时避免盲目补液,减少相关并发症,尽早脱机,缩短了入住ICU时间,可改善预后.
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