目的:研究急诊超声下下腔静脉(IVC)监测对休克患者液体复苏的临床价值.方法:回顾性分析我院急诊科在2021年1月—12月收治的休克患者100例,按照随机数表法将患者分为A组与B组,各50例.A组患者采用超声动态监测剑突下下腔静脉腹长轴IVC最大直径评估患者容量情况,根据IVC变化指导液体复苏治疗.B组采用监测中心静脉压(CVP)、血压、动脉血乳酸清除率、尿量、乳酸、下腔静脉最大内径(IVCmax)等常规方式评估液体容量,指导液体复苏治疗.比较两组患者超声监测结果、血流动力学及预后的差异性.结果:治疗前,两组患者乳酸、血压、CVP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗72 h后,两组患者血压、CVP均增高,乳酸水平均下降,且A组患者血压、CVP高于B组,乳酸水平低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗6 h、24 h、48 h、72 h后,两组尿量、动脉血乳酸清除率均逐渐增加;与治疗6 h后比较,治疗24 h、48 h、72 h后,A组患者尿量明显多于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而两组动脉血乳酸清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者IVCmax比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗72 h后,两组IVCmax均明显低于治疗前,且A组患者IVCmax明显低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者并发症发生率低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊超声下IVC监测有助于改善患者的心率、乳酸水平、IVCmax、CVP及血压情况,能更为准确地指导液体复苏治疗.
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