分化型甲状腺癌患者首次131I治疗前TSH水平对甲状腺清除效果的影响

扫码查看

原文链接

NETL
NSTL
万方数据

中文摘要：目的:研究分化型甲状腺癌(DTC)患者首次碘-131(131I)治疗前促甲状腺激素(TSH)值对甲状腺清除效果的影响.方法:回顾性研究2016年1月至2018年9月于我院行131I甲状腺清除治疗的患者共242例.其中,TSH＜30 μIU/mL组(G1组)86例,TSH≥30 μIU/mL组(G2组)156例,两组患者之间年龄无统计学差异(P＞0.05);G1组再以10、20、25 μIU/mL为界分为S1组(TSH＜10 μIU/mL,n=36)、S2组(10≤TSH＜20 μIU/mL,n=20)、S3组(20≤TSH＜25 μIU/mL,n=13)、S4组(25≤TSH＜30 μIU/mL,n=17).患者准备:低碘饮食2～4周,停服左甲状腺素钠片2～4周,2个月内未行增强CT扫描,所有病例中无需服用胺碘酮患者.检查项目:首次131I治疗前:甲状腺功能[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]、甲状腺及颈部淋巴结彩超、甲状腺静态显像及亲肿瘤全身显像、颈胸部CT检查;131I治疗后复查:甲状腺功能(TSH、FT3、FT4、TG、TgAb)、甲状腺及颈部淋巴结彩超、诊断性碘-131显像.结果:不同TSH水平的患者接受131I治疗后甲状腺清除效果有显著差异,且TSH＜10 μIU/mL组患者的甲状腺清除效果要显著差于20≤TSH＜25 μIU/mL组、25≤TSH＜30 μIU/mL组及TSH≥30 μIU/mL组的患者,20≤TSH＜25 μIU/mL组及25≤TSH＜30 μIU/mL组患者的甲状腺清除效果与TSH≥30 μIU/mL组患者的甲状腺清除效果之间无显著差异;131I甲状腺清除疗效与甲状腺清除前TSH水平和Tg水平有关,与其他因素均无关.结论:DTC患者首次131I治疗前TSH水平会显著影响甲状腺清除效果,TSH＜10 μIU/mL时甲状腺清除效果较差,而TSH≥20 μIU/mL时即可获得与TSH≥30 μIU/mL相当的疗效.我们的研究为DTC患者接受131I治疗提供了新的评估标准,有利于患者更及时地接受相应的治疗.

作者：

焦小玲、李加宁

展开 >

作者单位：

徐州市矿山医院,江苏徐州 221000

关键词：

分化型甲状腺癌碘-131(131I) 甲状腺清除 TSH水平

出版年：

2023

名医

ISSN：

年,卷(期)：2023.(5)

参考文献量7