摘要
目的:分析结直肠癌合并肝硬化脾亢患者同期行腹腔镜结直肠癌根治术联合脾切除术的安全性和可行性.方法:回顾性分析腹腔镜下结直肠癌根治术联合脾切除术在3例结直肠癌伴有肝硬化脾亢患者中的应用.结果:3例患者在腹腔镜下行结直肠癌根治术,同时联合脾切除术.手术过程风险可控,术后大量腹水均通过限制补液、利尿、补充白蛋白等方法得到控制.未出现术后大出血、肝性脑病等严重并发症或死亡.结论:对伴有肝硬化门脉高压脾亢的结直肠癌患者,术前采用Child-Pugh分级进行肝储备评估和优化至关重要;在肝功能Child A级的基础上,腹腔镜下肿瘤根治术联合脾切除术是安全可行的.高水平的微创技术和开放手术相互借鉴、互为补充,是取得成功的关键.
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