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外科Apgar评分及POSSUM评分对老年严重胸部外伤术后预后的评估价值

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目的:探究外科阿普加(Apgar)评分及手术严重性评分系统(POSSUM)对老年严重胸部外伤术后预后的评估价值.方法:选取我院2020年9月至2022年6月收治的187例经胸腔镜手术治疗胸外伤患者作为研究对象,术后根据麻醉情况及术中参数对所有患者进行外科Apgar评分及POSSUM评分,随后观察每位患者术后30 d的预后情况,根据预后情况分为预后良好组120例与预后不良组67例.比较两组患者性别、年龄、体重指数、基础疾病、致伤原因、损伤程度、损伤部位、合并症、外科Apgar评分及POSSUM评分等临床资料的差异,进一步采用多因素logistic回归分析导致预后不良的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),通过约登指数(Youden)确定预后的预测阈值,进而根据曲线下面积(AUC)预期得出外科Apgar评分和POSSUM评分的评估价值,减少术后并发症的发生,进一步完善老年严重胸部外伤术后治疗方案.结果:外科Apgar评分及POSSUM评分属于患者发生术后并发症的保护性因素(OR＜1,P＜0.05);外科Apgar评分用于术后并发症的诊断的ROC曲线下面积是0.935,标准误为0.056,Youden指数为0.855,敏感度为90.94%,特异性为94.26%,最佳截断值为≤6分.结论:外科Apgar评分及POSSUM评分在老年严重胸部外伤术后预后评估中具有较高的价值,可指导临床术后制订针对性的治疗方案,降低老年患者术后并发症的发生率,提高患者术后生存率.

李明、于群、肖熙、刘影倩、黄裕存

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珠海市第五人民医院,广东 珠海 519055

外科Apgar评分 POSSUM评分 老年 胸部外伤 术后预后

珠海市医学科研基金项目

ZH24013310210071PWC

2023

名医

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ISSN：
年,卷(期)：2023.(9)
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