ICU患者气管插管拔管前的相关评估及疗效观察

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中文摘要：目的:探究压力支持自主呼吸试验(T-SBT)和T管自主呼吸试验(PS-SBT)对ICU患者脱机成功拔管率及肺通气状态等情况的影响.方法:选择我院ICU于2021年1月至2022年12月收治的气管插管患者40例为研究对象,行T管自主呼吸试验20例为A组,行压力支持自主呼吸试验20例为B组,以ICU住院天数、自主呼吸试验(SBT)通过率、再插管率、住院天数、抗生素使用天数、成功拔管率及肺通气状态、膈肌厚度分数、血气结果为比较标准,探究两种自主呼吸试验对脱机成功拔管率的影响.结果:两组的ICU住院天数、SBT通过率、再插管率、住院天数、抗生素使用天数、成功拔管率比较,结果较为接近,B组略优于A组;肺通气功能比较,T1时两组肺部超声(LUS)评分无明显差异,T2时,A组未见明显差异,B组患者的LUS升高;A组膈肌厚度分数未见明显差异,B组膈肌厚度分数增大.结论:两种SBT对ICU患者的脱机成功拔管率影响无明显差异,T管自主呼吸试验较压力支持自主呼吸试验更能反映患者拔管之后的膈肌做功,而LUS和LUS-AL对于患者再插管也有预测价值,可以作为临床治疗中的参考依据.考虑到患者本身的疾病基础及基础状态差异,患者的心、肺及呼吸肌代偿能力也不同,因此在实际临床治疗中,还要依据不同疾病的患者制定对应的SBT策略,以取得可靠的治疗效果.

作者：

马丽丽、潘翠改

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作者单位：

徐州市中心医院,江苏徐州 221000

关键词：

气管插管患者压力支持自主呼吸试验 T管自主呼吸试验

出版年：

2023

名医

ISSN：

年,卷(期)：2023.(16)

参考文献量5