目的:探讨优化急诊护理路径在重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:选取2021年1月至2023年1月某院经急诊科收住院治疗的76例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组(各38例).对照组进行常规急诊护理路径干预,研究组进行优化急诊护理路径干预,比较两组患者病情严重程度、抢救/住院时间及并发症发生情况.结果:干预后,两组动脉血氧分压(PaO2)较之前明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)明显下降,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组分诊时间、抢救时间及住院时间均短于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05);研究组总并发症发生率(7.89%)明显低于对照组(26.32%),差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:优化急诊护理路径在重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者中具有较好的应用效果,可有效改善患者血气指标、减轻病情严重程度,显著缩短分诊时间、抢救时间及住院时间,并显著降低并发症发生率,推荐临床应用.