32株碳青霉烯类耐药的高毒力肺炎克雷伯菌血清荚膜、毒力基因及多位点序列分型

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中文摘要：目的探讨耐碳青霉烯高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)的基因型、耐药现状及相关感染因素,为临床的早期预警提供参考.方法收集2018年2月至2022年11月在浙江中医药大学附属温州市中医院进行细菌培养的非重复耐碳青酶烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)共230株,采用MALDI-TOF质谱仪细菌鉴定,VITEK-2 Compact进行药敏实验,采用反转录PCR法检测碳青霉烯耐药基因、血清分型和毒力基因,并进行多位点序列分析(MLST)分型.结果 230株CRKP中共有CR-hvKP32株(13.91％),其中32株CR-hvKP对亚胺培南、卮他培南、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率为100％,其次为头孢替坦(82.1％)、头孢吡肟(84.3％)、味喃妥因(89.3％)、环丙沙星(78.5％)、庆大霉素(60.7％)、妥布霉素(60.6％)、阿米卡星(60.7％)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(37.5％).通过PCR及琼脂糖电泳分析共有K1型2株、K2型2株、K5型1株,部分常见毒力基因携带率超过50％,其中rmpA占56.25％(18/32)、iroN 占 59.37％(19/32)、aerobactin 占 18.75％(6/32)、magA 占 6.25％(2/32).MLST 主要以 ST11、ST23为主,结论血清型以K1、K2为主的碳青霉烯类耐药的肺炎克雷白菌,大部分以rmpA、iroN毒力基因为主,MLST主要以ST11、ST23为主,基因型复杂,临床上要加强该类菌株的流行病学监测与基因型分析.

作者：

金晓立、陈飞、叶雯凝、曾云祥

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作者单位：

325000 浙江省温州,浙江中医药大学附属温州市中医院

温州医科大学

杭州医学院

关键词：

肺炎克雷伯菌 CR-hvKP 基因型碳青霉烯类耐药高毒力

基金：

温州市科技计划

项目编号：

Y20210743

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1671-0800.2024.02.009

现代实用医学

宁波市医学会

现代实用医学

影响因子：0.652

ISSN：1671-0800

年,卷(期)：2024.36(2)

参考文献量16