摘要
目的 探讨平均动脉压(MAP)联合肾阻力指数(RRI)在预测脓毒性休克并发急性肾损伤(AKI)中的潜在价值.方法 采用回顾性观察法,收集2020年1月至2022年12月温州市人民医院重症监护室(ICU)收治的307例脓毒性休克患者资料.根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,比较两组临床特征及治疗方法的差异.运用Logistic多元回归分析脓毒性休克患者并发AKI的风险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析这些因素的预测价值.结果 AKI患者155例,发生率50.4％.两组年龄、住院时间、冠心病、高血压、恶性肿瘤、血肌酐(Scr)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、RRI及MAP差异均有统计学意义(均P＜0.05);多因素分析显示:MAP为脓毒性休克患者发生AKI的保护性因素(OR=0.73,P＜0.05).RRI、SOFA、Scr是脓毒性休克患者AKI的危险因素(OR=1.32、1.63、1.01,均P＜0.05).ROC曲线显示,MAP、RRI单独及联合预测AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.79、0.71、0.83.结论 低MAP和高RRI是脓毒性休克患者并发AKI的风险因素,两者联合预测脓毒性休克患者发生AKI的价值较好.
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