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医嘱审核三位一体循环体系的建立与实践

Establishment and practice of trinity circulation system of medical order review

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目的 构建事前预防、事中管控、事后点评三位一体的医嘱审核三位一体循环体系,改善审方工作流程.方法 分析搭建医嘱审核三位一体循环体系的原因及搭建过程中存在的问题,由点评药师+临床药师+审方药师+信息药师+临床专家组成专业团队,结合临床实际情况,行政管理与专业相结合,建立医嘱审核的循环路径.在此基础上,开展医嘱专项审核工作,对止吐药、质子泵抑制剂(PPIs)、抗菌药物的专项审核工作前后的医嘱不合理率进行分析比较,分析 2022 年 1 月至10 月医院审方系统更新后,住院医嘱系统审核和药师人工审核不通过占比.评价医嘱审核三位一体循环体系的搭建效果.结果 随着医嘱审核工作的开展,止吐药、PPIs、抗菌药物的不合理使用现象均有改善:外科围术期止吐药物的合理使用率由66.41%上升到 97.35%;2021 年第一季度与 2020 年第一季度PPIs的使用情况相比,使用费用、使用天数、医嘱干预情况及使用剂型均有所改善且差异有统计学意义(P＜0.05);抗菌药物的医嘱不合理率从 0.72%降至了 0.28%.结论 医嘱审核三位一体循环体系的建立,对于促进临床合理用药具有很好的现实效用.但医嘱审核三位一体循环体系仍处于磨合阶段,后续仍需不断完善和改进.

the doctor's advice to reviewrational drug usetrinitysystem establishment

张智琪、王玮、虞勋

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215000 苏州,苏州大学附属第一医院药学部

医嘱审核 合理用药 三位一体 体系建立

江苏省药学会-恒瑞医院药学基金科研课题

H202010

2023

10.3969/j.issn.1672-271X.2023.02.011

东南国防医药
南京军区医学科学技术委员会

东南国防医药

CSTPCD
影响因子：0.992
ISSN：1672-271X
年,卷(期)：2023.25(2)
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