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预防性使用重组人粒细胞刺激因子对神经母细胞瘤患儿化疗后骨髓抑制的影响

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目的 探究预防性使用重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)对神经母细胞瘤(NB)患儿化疗后骨髓抑制的影响.方法 选取2020年6月-2022年7月在南京医科大学附属儿童医院确诊的66例NB患儿,采用随机数表法将NB患儿分为预防组(33例)和对照组(33例).2组患儿第一化疗周期均采用环磷酰胺+托泊替康的化疗方案,预防组在化疗开始24～48 h后立即预防性使用rhG-CSF,对照组在出现粒细胞缺乏后再给予rhG-CSF进行治疗.比较预防组和对照组患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和WBC、ANC恢复正常的时间,观察2组患儿继发感染发生率和不良反应发生率.结果 治疗后,预防组WBC、ANC水平分别为(5.65±2.41)× 109/L、(6.22± 2.34)×109/L,均高于对照组的(3.91±2.32)×109/L、(4.45±1.12)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.05);预防组 IFN-γ、TNF-α水平分别为(6.91±1.41)μg/L、(12.22±2.34)ng/L,低于对照组的(10.42±2.12)μg/L、(19.45±1.62)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05);预防组 WBC、ANC 恢复正常时间分别为(5.56±0.86)d、(5.52±0.82)d,均短于对照组的(7.21±1.21)d、(7.43± 1.25)d,差异有统计学意义(P＜0.05);预防组继发感染发生率(21.21％)低于对照组(46.88％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhG-CSF能改善NB患儿化疗后引起的骨髓抑制,预防性使用更能明显减轻NB化疗后骨髓抑制,减少继发性感染,具有一定的临床预后改善价值.
Effects of prophylactic use of recombinant human granulocyte colony stimulating factor on myelosuppression in children with neuroblastoma after chemotherapy

recombinant human granulocyte colony stimulating factorneuroblastomamyelosuppressionchemotherapy

袁晓芳、刘一鸣、赵茜

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210008南京,南京医科大学附属儿童医院肿瘤外科

重组人粒细胞刺激因子 神经母细胞瘤 骨髓抑制 化疗

中国博士后科学基金面上项目

2020M671550

2023

10.3969/j.issn.1672-271X.2023.03.005

东南国防医药
南京军区医学科学技术委员会

东南国防医药

CSTPCD
影响因子：0.992
ISSN：1672-271X
年,卷(期)：2023.25(3)
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