目的 对比分析乳腺托架联合负压真空垫和单用乳腺托架在乳腺癌改良根治术后放疗中的临床价值.方法 回顾性分析2019年10月1日至2021年9月31日在西安国际医学中心医院放疗中心行乳腺癌改良根治术后放射治疗的64例患者的临床资料,其中对照组(32例)采用乳腺托架固定体位,联合组(32例)采用乳腺托架联合负压真空垫固定体位,分别采集单次治疗前、治疗后锥形束CT扫描图像,扫描图像与CT定位图像进行骨性配准,从而得出治疗前、后的左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)方向的摆位误差.比较2组的摆位治疗成功率及危及器官的受照剂量和放疗副作用的发生率.结果 联合组在X、Y、Z轴上的摆位误差分别为(2.01±1.16)mm、(2.89±1.24)mm、(2.56±1.34)mm,对照组分别为(4.35± 1.60)mm、(4.91±1.21)mm、(4.05±1.82)mm,差异均具有统计学意义(P＜0.05).联合组在X、Y、Z轴上的总体摆位成功率为90.65％,对照组为78.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组危及器官心脏的V5、V20、Dmean、Dmax分别为(3.93± 1.65)Gy、(1.21±0.15)Gy、(1.68±0.32)Gy、(40.13±2.76)Gy,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺的 V5、V20、Dmean、Dmax 分别为(6.32±1.18)Gy、(2.53±0.25)Gy、(2.62±0.55)Gy、(44.05±2.30)Gy,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组放射性肺炎发生率(3.15％)低于对照组(15.63％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺托架联合负压真空垫在乳腺癌术后放射治疗中,具有摆位误差小、体位固定性好、危及器官受照剂量低、放疗并发症少等优势,值得临床进一步研究推广.
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