摘要
目的:探讨D-二聚体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及低密度脂蛋白(LDL-C)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的影响.方法:本研究选择回顾性队列分析.收集经PCI治疗的368例STEMI患者临床资料.按照术后D-二聚体、TNF-α、LDL-C的四分位界值进行分组,采用单因素和多因素Cox回归分析评估上述指标与预后的关系.终点指标为全因死亡和主要不良心脑血管事件(MACCE).结果:368例患者(男210,女158),年龄34～79岁,平均60岁.随访时间21.7(13.8～63.7)个月,期间全因死亡率为6.5％(22/368),MACCE发生率为10.1％(37/368).单因素分析显示D-二聚体、TNF-α是影响STEMI患者PCI术后全因死亡和MACCE发生的危险因素(P均＜0.05).多因素分析显示D-二聚体≥600 μg/L、TNF-α≥20.5 pg/mL是影响STEMI患者PCI术后全因死亡的独立危险因素(P均＜0.05).D-二聚体≥345 μg/L、TNF-α≥20.5 pg/mL是影响STEMI患者PCI术后MACCE发生的独立危险因素(P＜0.05).结论:过高的D-二聚体、TNF-α水平对STEMI患者PCI术后的预后有影响.
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