摘要
目的:探索流式细胞免疫分型测定的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的骨髓单克隆浆细胞(BMPC)百分比与患者临床特征及预后判断的价值.方法:回顾性分析175例初诊MM患者的临床资料,根据诊断时BMPC=10％,将患者分为高浆细胞负荷组(61例)和低浆细胞负荷组(114例),分析各组的临床特征及其预后.结果:初诊时低浆细胞负荷患者的肿瘤负荷更低,临床分期更早,生存期也更长.多因素回归分析显示,在高浆细胞负荷组,BMPC≥13.45％和高危细胞遗传学是影响MM患者总生存期(OS)的独立危险因素,肌酐≥177μmol/L、高危细胞遗传学、BMPC≥13.45％是影响高浆细胞负荷MM患者无疾病进展生存期(PFS)的独立危险因素.在低浆细胞负荷组,年龄≥65岁是影响MM患者OS和PFS的唯一独立危险因素.结论:对于初诊MM患者,低浆细胞负荷与较低的肿瘤负荷、更好的临床分期和更长生存期相关.对于骨髓浆细胞占比≥10％的患者,骨髓浆细胞占比是预后的独立预测因素.初诊MM患者的流式细胞学测定的BMPC数量对预后评估具有重要意义.
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