摘要
目的 以MRI+FLAIR评估热性惊厥(FS)患儿脑白质髓鞘发育情况,并探讨与患儿临床特征的相关性,为FS的诊治和远期预后奠定基础.方法 选取内蒙古自治区人民医院2019年1月至2021年12月收治的210例FS患儿为研究对象并完善头颅MRI+FLAIR检查,将有髓鞘化延迟的患儿设为实验组,无髓鞘化延迟的患儿设为对照组,对两组患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)符合入组标准的210例FS患儿中,6～12个月龄是惊厥首次发作高发年龄,88例(41.90％),复发病例82例(39.05％),惊厥类型以全身强直发作为主205例(97.62％).(2)髓鞘化发育延迟与首发年龄、一次热程中发作次数、一次发作持续时间、发作时最高体温、FS家族史有相关性,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)线性回归分析示发作持续时间、发作次数、复发情况与髓鞘化延迟呈显著正相关(P＜0.05,B＞0),即实验组患儿一次惊厥发作的持续时间更长、一次发作以及复发的次数更多;发作时最高体温与髓鞘化延迟呈显著负相关(P＜0.05,B＜0),即实验组与对照组相比,惊厥发作时的最高体温较低.(4)Logistics回归分析示FS家族史阳性可以显著影响髓鞘化延迟,是髓鞘化延迟的独立危险因素.结论 FS家族史阳性的患儿其髓鞘化延迟的发生率更高.且髓鞘化延迟的FS患儿一次惊厥发作的持续时间更长、一次发作以及复发的次数更多.提示我们对FS患儿尤其是FS家族史阳性的患儿需完善MRI+FLAIR评估髓鞘发育情况,对评估患儿早期病情以及预防复发等方面有重要指导意义.
基金项目
内蒙古自治区自然科学基金(2018MS08067)
NETL
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