查看更多>>摘要：目的 测定糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清中脂肪因子白脂素(Asprosin)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,分析4种因子与DR及氧化应激的相关性.方法 将2022年11月至2023年10月在内蒙古自治区人民医院眼科住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者139例纳入研究.将患者结合DR分期标准分为3组:增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组 39 例,非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组47例,糖尿病无视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组53例,单纯白内障患者61例为对照组(NC组).采用酶联免疫吸附法测定各组血清中Asprosin、SOD、MDA及VEGF水平,同时,收集患者性别、年龄、体质量、身高、BMI、糖尿病病程、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)、低密度脂蛋白(low-density lipopro-tein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等指标,计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),将以上数据进行统计学分析.结果 PDR组血清Asprosin、MDA及VEGF水平高于NPDR组及NDR组,且均高于NC组,两两组间差异具有统计学意义;相关性分析显示:糖尿病病程、HbA1c、FIN、FPG、HOMA-IR、空腹 C 肽、HDL-C、LDL-C、HS-CRP 与 Asprosin 具有相关性.MDA与糖尿病病程、HbA1c、FIN、FPG、HOMA-IR、空腹C肽、LDL-C具有相关性;VEGF与HbA1c、FIN、FPG、HOMA-IR、HDL-C、LDL-C 及 HS-CRP 具有相关性;SOD 与糖尿病病程、HbA1c、FPG、FIN、HOMA-IR、HDL-C、LDL-C及HS-CRP具有相关性.4种因子与DR具有相关性,Asprosin预测DR的ROC曲线下面积为0.903,SOD曲线下面积为0.923,MDA曲线下面积为0.902,VEGF曲线下面积为0.899.结论 Asprosin、SOD、MDA及VEGF均与DR具有相关性;血清中Asprosin、MDA及VEGF的水平随着DR严重程度加重而上升;Asprosin、SOD、MDA及VEGF对于DR具有一定预测作用,其中Asprosin较MDA、VEGF两种因子更好,当其约登指数最大时,其特异度和敏感度分别为73.68％和90.70％,As-prosin 或可作为一种新型脂肪因子预测DR的发生.
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