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内蒙古医学杂志
内蒙古医学杂志

李玉成

月刊

1004-0951

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0471-6946513

010055

呼和浩特市新华大街63号

内蒙古医学杂志/Journal Inner Mongolia Medical Journal
正式出版
收录年代

    COPD大鼠小肠黏膜屏障功能的改变及机制研究

    梁利娜黎敏丁瑞峰王乐乐...
    1281-1283,1289,封2页
    查看更多>>摘要:目的 本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠小肠黏膜屏障功能的改变,以及其可能的影响因素。方法 将16只大鼠随机分为对照组和COPD组,每组8只。以香烟烟雾刺激和脂多糖(LPS)气道注入复制COPD大鼠模型,造模成功后取大鼠末端回肠黏膜组织,透射电镜下观察大鼠小肠黏膜杯状细胞和肠上皮细胞数量及形态学改变,评价小肠黏膜屏障损伤情况;采用ELISA法检测大鼠肠道黏膜黏蛋白2(MUC2)及白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达;采用qPCR检测两组大鼠肠道黏膜MUC2 mRNA的表达。结果 经透射电镜观察,COPD组大鼠小肠肠上皮细胞排列紊乱,细胞核及内质网形态模糊、结构不清晰,细胞间桥粒连接模糊。COPD组大鼠小肠黏膜MUC2、MUC2 mRNA明显降低(P<0。05),促炎细胞因子(TNF-α、IL-1β)明显增高(P<0。05)。结论 COPD大鼠存在小肠黏膜屏障受损,其损伤机制可能与MUC2减少及肠道炎症反应增强有关。

    慢性阻塞性肺疾病肠道黏膜屏障细胞因子黏蛋白2

    3D打印导板联合关节镜辅助胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎

    范明月刘佩雷胡永军
    1284-1289页
    查看更多>>摘要:目的 探讨术前3D打印个性化截骨导板(PSI)联合术中关节镜辅助胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节单内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法 前瞻性纳入2020年2月至2022年2月,我院收治的膝关节单内侧间室骨关节炎患者68例,符合HTO手术指征,根据随机分组原则分为对照组和观察组,各34例。对照组采用关节镜辅助HTO治疗,观察组在对照组基础上术前采用3D打印PSI。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量和术后引流时间)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分(时间点为术后1 d、7 d、1个月和3个月)、Lysholm评分、膝关节活动度(ROM)和胫股角(时间点为术前及术后1个月、3个月、6个月和12个月)以及并发症。结果 对照组31例患者和观察组32例患者完成随访12个月,两组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0。05)。观察组手术时间明显短于对照组(P<0。05),两组出血量和引流时间比较差异无统计学意义(P>0。05)。两组术后1 d和7 d疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0。05),但观察组术后1个月和3个月VAS评分显著低于对照组(P<0。05)。两组术前和术后1个月Lysholm评分、膝关节ROM和胫股角比较差异无统计学意义(P>0。05),但观察组术后3个月、6个月和12个月Lysholm评分和膝关节ROM显著高于对照组,胫股角显著低于对照组(P<0。05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论 术前3D打印PSI能够进一步提高关节镜辅助HTO治疗膝关节单内侧间室骨关节炎的手术精度,缩短手术时间,减轻术后疼痛,改善术后关节功能,具有重要的应用潜力。

    3D打印个性化导板关节镜胫骨高位截骨膝骨关节炎

    29243例妊娠中期血清学标记物本地化实验数据的应用及分析

    张杰马倩游园园
    1290-1293页
    查看更多>>摘要:目的 通过对沈阳市及其周边地区孕中期孕妇血清学标记物游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)等筛查指标结果的分析,比较应用校正中位数方程后筛查阳性率及检出率的变化,建立沈阳地区的产前筛查中位数方程,探讨校正方程对应用效能的影响。方法 对29 243例就诊于沈阳市妇幼保健院的孕妇进行三联(Free β-HCG、AFP、uE3)血清学筛查,采用已进行本地化中位数倍数(MoM)校正的LifeCycle 4。0软件进行风险评估。并与软件通用方程分析结果进行对比,分析校正方程前后筛查阳性率的变化,建立适用于本地区的中位数方程。结果 (1)应用校正中位数方程后,3种血清学标记物中位数MoM值更趋近于1。0;(2)应用校正方程风险评估结果的阳性率由6。72%降至5。67%,假阳性率由6。65%降至5。59%,唐氏综合征(DS)的检出率由72。4%升至82。7%,整体的筛查效率高于通用方程。结论 经过对孕周、体质量标化调整后,建立沈阳地区孕中期血清学标记物Freeβ-HCG、AFP、uE3的本地化中位数方程,可降低筛查阳性率,提高DS的检出率,提高整体的筛查效率。

    血清学筛查唐氏综合征中位数方程假阳性率筛查效率

    甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的风险因素分析及其预测模型的建立

    白云峰施晓辉塔拉白银宝...
    1294-1299页
    查看更多>>摘要:目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者的超声特征对颈部淋巴结转移的诊断价值,建立列线图预测模型。方法 回顾性分析2017年2月至2019年2月内蒙古自治区人民医院甲状腺肿瘤外科426例PTC患者的超声特征、临床特征与颈部淋巴结转移的关联性。根据有无颈部中央区淋巴结转移,将患者分为转移组(m=183)和未转移组(n=243)。观察两组的结节大小、纵横比、结节位置、内部成分、结节回声、形态、边界、血流信号、单双侧结节和钙化等超声特征以及性别、年龄、吸烟史、桥本甲状腺炎、病灶数目和患癌腺体等一般临床病理特征。分析超声和临床病理特征在术前诊断PTC患者颈部转移的价值。结果 PTC患者颈部中央区淋巴结转移与性别、年龄、病灶数目、患癌腺体、结节大小、形态、边界、钙化和病灶大小有关(P<0。05)。将单因素结果中除了病灶大小纳入多因素二元Logistic回归分析后发现,年龄、结节边界、上下径和钙化为独立危险因素(P<0。05)。将结果纳入预测模型且进行校对,在建模组(训练集)中预测效能曲线下面积(AUC)为0。67,验证组(测试集)中AUC为0。68,模型预测效能良好。结论 年龄<55岁、结节边界模糊、上下径>1 cm和伴钙化灶为PTC发生颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素,联合预测PTC发生颈部中央区淋巴结转移有较高的诊断价值。

    甲状腺乳头状癌超声颈部淋巴结转移预测模型

    胰岛素对脂多糖诱导的MLE-12细胞炎症反应的影响

    王超范惟
    1300-1304,1309页
    查看更多>>摘要:目的 通过检测脂多糖诱导的MLE-12细胞炎性模型中TNF-α、TLR4、AKT、ERK的表达情况,研究胰岛素减轻脂多糖对小鼠肺上皮细胞炎症反应的分子机制,以期为急性肺损伤的潜在治疗方法提供实验基础和理论依据。方法 脂多糖(10 ug/ml)诱导MLE-12细胞构建炎性肺泡上皮细胞损伤模型,更换血清培养基,胰岛素或PBS处理72 h。将细胞分成5组:control组(C组):MLE-12细胞常规培养基培养;LPS组(L组):加入LPS(10 ug/ml)培养;LPS+胰岛素1组(L+I1组):加入0。1 nM胰岛素处理;LPS+胰岛素2组(L+I2组):加入1 nM胰岛素处理;LPS+胰岛素3组(L+I3组):加入3 nM胰岛素处理。每组分别于12 h、24 h、72 h 3个时间点进行测定。结果 MLE-12细胞在脂多糖(10 ug/ml)作用下,TNF-α、TLR4等细胞炎性因子的表达明显升高。胰岛素的处理可以部分抑制脂多糖对MLE-12细胞造成的炎症反应。胰岛素可以通过抑制PI3K/AKT、MAPK/ERK信号通路中蛋白的磷酸化水平来降低肺上皮细胞的炎症反应。结论 胰岛素可通过调节AKT、ERK磷酸化水平部分减轻脂多糖对肺上皮细胞的炎症反应,这为临床合理应用胰岛素干预治疗ALR、ARDS提供了初步的理论基础。

    LPSPI3K/AKT通路MAPK/ERK通路胰岛素MLE-12细胞

    二甲双胍相关性乳酸酸中毒的不良反应及事件分析

    张丽娜彭雪娟张愉李友佳...
    1305-1309页
    查看更多>>摘要:目的 探讨二甲双脈相关性乳酸酸中毒(metformin associated lactic acidosis,MALA)不良反应及事件发生的规律及特点,以提高临床用药安全性。方法 检索中国知网、万方数据和维普网,检索日期截至2023年9月30日,对国内MALA相关公开发表的不良反应及事件病例进行回顾性分析。结果 收集40例MALA不良反应及事件,其中男20例、女20例。平均年龄60。2岁,60岁及以上占57。5%(23/40)。27例(67。5%)患者存在诱发MALA的危险因素,其中14例(35。0%)患者超说明书最大剂量用药;另有13例(32。5%)患者考虑至少有诱发不良反应的一种危险因素,包括饮酒行为、冠心病、心功能不全或心肌梗死病史、脑梗死病史、合并肾功能不全、合并肝功能不全或感染诱发等。经治疗,31例患者好转,9例患者死亡,MALA发病时的相关实验室数据与预后存在一定关系。结论 未见MALA的发生有明显性别差异,高龄患者发生MALA的风险更高。MALA的发生可能与合并的危险因素相关。对于MALA风险较高的患者,如在超剂量用药、肝肾功能不全、急性胃肠道疾病、严重缺氧、心力衰竭、重度感染、手术、饮酒和使用造影剂的情况下,应避免或停止使用二甲双胍。对于老年及轻中度肾功能不全的患者,可适量应用二甲双胍,但要密切监测患者的肾功能,加强随访,必要时监测血乳酸水平及时调整或停药。

    二甲双胍乳酸酸中毒不良反应合理用药

    脓毒血症患者炎症因子水平与预后的关系

    满佳林爱清
    1310-1314,1322页
    查看更多>>摘要:目的 探讨脓毒血症患者炎症因子水平的高低与预后之间的关系。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月就诊于包头医学院第一附属医院并诊断为脓毒血症的患者100例,根据患者入院28 d是否存活,分为死亡组和存活组,每组50例。收集所有患者的相关资料,包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病史,血常规、凝血功能、肝功能、降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP),并比较各指标之间的差异。结果 死亡组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、乳酸脱氢酶(LDH)、凝血酶原时间(PT)、PCT、CRP均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0。05);其余指标(年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史,淋巴细胞计数)在两组间比较,差异均无统计学意义(P>0。05)。采用多因素Logsitic回归分析,绘制受试者工作曲线(ROC)下面积 PT、PCT、LDH、WBC 分别为 0。732、0。714、0。704、0。681。结论 PT、PCT、LDH、WBC 是脓毒血症患者死亡的独立危险因素,LDH、PT、PCT均有一定的预测死亡的效能,且PT>PCT>LDH,而WBC预测死亡的效能较差。PT、PCT、LDH联合检测对判断脓毒血症患者预后具有一定参考价值。

    脓毒血症白细胞乳酸脱氢酶降钙素原凝血酶原时间

    2型糖尿病视网膜病变患者血清中Asprosin水平变化

    韩晶蔺晓慧
    1315-1322页
    查看更多>>摘要:目的 测定糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清中脂肪因子白脂素(Asprosin)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,分析4种因子与DR及氧化应激的相关性。方法 将2022年11月至2023年10月在内蒙古自治区人民医院眼科住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者139例纳入研究。将患者结合DR分期标准分为3组:增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组 39 例,非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组47例,糖尿病无视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组53例,单纯白内障患者61例为对照组(NC组)。采用酶联免疫吸附法测定各组血清中Asprosin、SOD、MDA及VEGF水平,同时,收集患者性别、年龄、体质量、身高、BMI、糖尿病病程、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)、低密度脂蛋白(low-density lipopro-tein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等指标,计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),将以上数据进行统计学分析。结果 PDR组血清Asprosin、MDA及VEGF水平高于NPDR组及NDR组,且均高于NC组,两两组间差异具有统计学意义;相关性分析显示:糖尿病病程、HbA1c、FIN、FPG、HOMA-IR、空腹 C 肽、HDL-C、LDL-C、HS-CRP 与 Asprosin 具有相关性。MDA与糖尿病病程、HbA1c、FIN、FPG、HOMA-IR、空腹C肽、LDL-C具有相关性;VEGF与HbA1c、FIN、FPG、HOMA-IR、HDL-C、LDL-C 及 HS-CRP 具有相关性;SOD 与糖尿病病程、HbA1c、FPG、FIN、HOMA-IR、HDL-C、LDL-C及HS-CRP具有相关性。4种因子与DR具有相关性,Asprosin预测DR的ROC曲线下面积为0。903,SOD曲线下面积为0。923,MDA曲线下面积为0。902,VEGF曲线下面积为0。899。结论 Asprosin、SOD、MDA及VEGF均与DR具有相关性;血清中Asprosin、MDA及VEGF的水平随着DR严重程度加重而上升;Asprosin、SOD、MDA及VEGF对于DR具有一定预测作用,其中Asprosin较MDA、VEGF两种因子更好,当其约登指数最大时,其特异度和敏感度分别为73。68%和90。70%,As-prosin 或可作为一种新型脂肪因子预测DR的发生。

    AsprosinMDASOD糖尿病视网膜病变

    雷帕霉素在帕金森病细胞治疗中的研究进展

    尹晴卑红喆
    1323-1326,1330页
    查看更多>>摘要:雷帕霉素是一种大环内酯类药物,临床主要应用于移植后的免疫抑制及抗恶性肿瘤等方面。帕金森病(parkinson's disease,PD)是第二大神经系统变性疾病,三大主要临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓,PD的细胞治疗中不可避免的免疫排斥反应是当前面对的首要问题,免疫抑制剂的应用也备受争议。通过研究雷帕霉素的相关免疫机制和对PD的影响,讨论雷帕霉素在PD细胞治疗中的研究进展和未来的发展方向。

    帕金森病雷帕霉素细胞治疗

    幽门螺杆菌感染与小肠细菌过度生长的相关性研究进展

    翟天祺孟宪梅年媛媛
    1327-1330页
    查看更多>>摘要:小肠细菌过度生长(SIBO)是指在小肠中存在异常数量的细菌和(或)异常类型的细菌种群并导致腹胀、腹泻和消化不良等一系列的胃肠道症状。幽门螺杆菌感染使胃内黏膜受损后泌酸减少并且造成炎症反应,使微生物更容易在胃肠道中定植。在胃肠道中,幽门螺杆菌与其他微生物相互竞争以及使用药物等改变正常胃微生物组的多样性,导致生微物失调。而被感染的胃组织向癌变发生发展的过程中,也造成了胃肠道微生态系统紊乱。这些因素都可以影响SIBO的发生或进展。本文旨在对幽门螺杆菌感染与SIBO的相互关系进行综述。

    幽门螺杆菌感染小肠细菌过度生长肠道菌群