摘要
目的 探究压力反应性指数(pressure reactivity index,PRx)对中重度颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的治疗指导作用,以及脑摄氧代谢变化对其预后的影响.方法 选取2022年11月至2023年12月内蒙古自治区人民医院神经外科收治的50例中重型颅脑损伤患者作为研究对象,采用分层随机抽样将符合入组条件的50例患者分成对照组和实验组,各25例.实验组及对照组每隔4 h监测1次PRx值,对照组完全参照颅内压(intracranial pressure,ICP)分级治疗,实验组则参照PRx值进行治疗,若患者PRx值＞0.2,则给予附加的干预治疗或提前进行下一级ICP治疗.两组每隔8 h抽取一次颈内静脉血,进行血气分析,并计算颈内静脉血氧饱和度(jugular venous bulb oxygen saturation,SjvO2),患者出院后1个月、3个月、5个月进行预后随访,分析PRx指导TBI患者临床治疗价值.结果 (1)两组性别、年龄、术前GCS评分、平均PRx值、初始ICP、平均ICP、平均SjvO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(2)两组预后比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)散点图可见两组ICP升高,SjvO2存在下降趋势.结论 ICP、PRx及SjvO2可以用于预测TBI患者预后.此外,两组预后无差异,PRx不能用于指导TBI患者的临床治疗.
基金项目
内蒙古自治区自然科学基金面上项目(2023LHMS08007)
内蒙古医科大学联合项目(YKD2023LH086)
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