目的 研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)在胆总管结石(CBDs)患者中的应用效果及安全性.方法 选择2021年1月至2022年12月于我院治疗的136例CBDs患者,按随机数表法分为ERCP组与LCBDE组,各68例.ERCP组采用ERCP治疗,LCBDE组采用LCBDE治疗.比较两组围术期指标、血清学指标、取石成功率及并发症发生率.结果 LCBDE组手术时间、住院时间均长于ERCP组,视觉模拟评分法(VAS)评分高于ERCP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均低于术前,淀粉酶(AMY)水平均高于术前,且LCBDE组AMY水平低于ERCP组,差异有统计学意义(P＜0.05);LCBDE组胰腺炎、高淀粉酶血症发生率低于ERCP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量、术后ALT水平、取石成功率及出血、胆瘘、急性胆管炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ERCP与LCBDE治疗CBDs,结石清除率均较高,但ERCP治疗手术耗时短、住院时间短、疼痛轻,LCBDE治疗能够降低胰腺炎、高淀粉酶血症发生率,临床应用各具优势.
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