目的 探讨多层螺旋CT尿路成像在泌尿系瘘诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月至2023年9月行多层螺旋CT尿路成像检查并诊断为泌尿系瘘的13例患者的临床及影像学资料,分析总结其影像学表现.结果 13例患者中女性12例、男性1例,其中宫颈癌术后10例、宫颈癌放化疗1例、直肠癌术后1例、腹股沟疝修补术后1例;13例患者中膀胱阴道瘘4例,瘘口均位于膀胱后壁,瘘口直径0.88～1.85 cm;输尿管阴道瘘3例,瘘口均位于输尿管下段,瘘口直径0.22～0.26 cm;输尿管瘘5例,瘘口位于肾盂输尿管移行处2例,输尿管下段3例,瘘口直径0.21～0.52 cm;膀胱瘘1例,瘘口位于膀胱左前壁,瘘口直径0.68 cm.13例患者中1例为肿瘤直接侵犯膀胱;3例为肿瘤复发侵犯膀胱;1例为肿瘤复发侵犯输尿管下段导致输尿管梗阻积水,输尿管压力增大破裂;7例为手术损伤输尿管;1例为手术损伤膀胱.结论 应用多层螺旋CT尿路成像,可判断有无泌尿系瘘及瘘的类型,观察瘘口位置、大小及周围情况,判断瘘形成的原因,为临床诊断泌尿系瘘及进一步治疗提供影像学依据.
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