目的 探究不同剂量甲强龙联合肺泡灌洗技术治疗重症支原体肺炎的效果.方法 选取2018年2月至2020年3月我院收治的重症支原体肺炎患者82例.根据治疗方法分为观察组(43例)和对照组(39例),两组均进行肺泡灌洗技术治疗,对照组采用甲强龙普通剂量1 mg/(kg·次),观察组采用甲强龙较大剂量2 mg/(kg·次),治疗2周.随访3个月观察两组症状改善情况、临床疗效、肺功能、炎症因子水平、T淋巴细胞及不良反应.结果 观察组热退时间、咳嗽好转用时、胸部X线片恢复时间和肺部口罗音消失短于对照组(P＜0.05).观察组总有效率(95.35％,41/43)高于对照组(74.36％,29/39)(P＜0.05).与治疗前比较,两组用力呼气中期平均流速(25％～75％)较高(P＜0.05);观察组用力呼气中期平均流速(25％～75％)高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组乳酸脱氢酶、白介素6和C反应蛋白水平较低;观察组乳酸脱氢酶、白介素6和C反应蛋白水平低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组CD4+水平和CD4+/CD8+较高,CD8+水平较低(P＜0.05);观察组CD4+水平和CD4+/CD8+高于对照组,CD8+水平低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 重症支原体肺炎患者使用肺泡灌洗技术联合静脉途径大剂量甲强龙治疗重症支原体肺炎较小剂量甲强龙改善临床症状、体征及肺功能作用明显,且能减轻炎性反应,不良反应较小,具有较好应用前景.
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