摘要
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在急性胰腺炎(AP)患者中的应用价值.方法 回顾性分析南华大学附属长沙中心医院893例AP患者的临床资料,根据HbA1c水平分为HbA1c≥6.5％组和HbA1c＜6.5％组.对比两组临床资料;对既往无糖尿病史AP患者,以HbA1c≥6.5％为初诊糖尿病诊断标准,筛查初诊糖尿病患者,与入院首次血糖≥11.1mmol/L者比较.结果 893例AP患者中HbA1c≥6.5％者413例(46.2％),HbA1c＜6.5％者480例(53.8％).两组在年龄、性别、既往糖尿病史、脂肪肝、心率、收缩压、舒张压、入院首次血糖、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞计数、血红蛋白、TG、CHOL、HDL、LDL、ALT、AST、血清白蛋白、血肌酐、血钙、SIRS、脏器功能不全(呼吸衰竭和肾功能不全)、糖尿病酮症、BISAP评分、RANSON评分和住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);胆囊病史、冠心病史、慢性肺疾病、既往胰腺炎、吸烟史、饮酒史、直接胆红素、间接胆红素、血尿素、胸和(或)腹腔积液比较,差异无统计学意义(P＞0.05).893例AP患者中既往有糖尿病史者169例(18.9％),无糖尿病史者724例(81.1％);对既往无糖尿病史者采用HbA1c≥6.5％诊断糖尿病257例(35.5％),采用入院首次血糖≥11.1 mmol/L筛查出糖尿病167例(23.1％),两者比较有统计学意义(x2=27.014,P=0.000).结论 HbA1c水平可以作为AP患者病情严重程度判断的参考指标,HbA1c≥6.5％更容易出现SIRS、脏器功能不全、糖尿病酮症和住院时间延长,采用HbA1c≥6.5％作为诊断标准可以在AP患者中筛查出更多初诊糖尿病患者.
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