目的 探讨脑实质内室管膜瘤的计算机断层成像(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,以提高对其影像诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实为脑实质内室管膜瘤的25例患者的临床资料和影像学特征.图像分析包括肿瘤位置、大小、形态、边界、密度及信号、钙化、瘤周水肿、强化程度、血管征.结果 25例患者中男性14例、女性11例;年龄2～69岁,平均年龄 30.72±23.54 岁.WHOⅡ 级 20 例(20/25,80.00％),Ⅲ级 5 例(5/25,20.00％).肿瘤位于幕上 17 例(17/25,68.00％),幕下 8 例(8/25,32.00％),病灶边界清晰 22 例(22/25,88.00％),形态不规则 20 例(20/25,80.00％).囊性病灶 3 例(3/25,12.00％),囊实性 17 例(17/25,68.00％),实性 5 例(5/25,20.00％).瘤周无明显水肿、轻度水肿者共20例(20/25,80.00％);瘤周重度水肿者5例(5/25,20.00％),均为WHO Ⅱ级.18例行CT检查的患者中肿瘤内观察到钙化灶者6例(6/18,33.33％).21例行CT和(或)MRI增强检查的患者中肿瘤内实性成分明显强化15例(15/21,71.43％),见血管征10例(10/21,47.62％).结论 脑实质内室管膜瘤以幕上多见,CT及MRI多表现为边界清楚的囊实性肿块,体积较大且形态多不规则,增强扫描显示实性部分强化明显,病灶内或边缘可见血管征,瘤周水肿多表现为无和轻度水肿.
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