摘要
目的:分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者并发脓毒血症的危险因素,构建列线图模型用于早期筛查SAP并发脓毒血症的患者,协助医务工作者早期发现高风险患者.方法:选取 2019 年 1 月—2023 年 12月南通大学附属医院急诊重症监护室收治的SAP患者,回顾性分析患者的临床资料,以 7:3 的比例随机(计算机产生随机数)将患者分成建模组(n=317)与验证组(n=135).通过单因素、多因素回归分析筛选SAP并发脓毒血症的危险因素,以此构建预测模型.使用ROC曲线和校准曲线对模型进行评价.结果:将急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE-Ⅱ)、胰腺坏死范围、低氧血症及留置中心静脉导管 4 个独立危险因素用于构建SAP患者并发脓毒血症的列线图模型.建模组、验证组ROC曲线的AUC分别为 0.867、0.830,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值分别为 0.426、0.427,表明该模型的区分度与校准度较好.结论:利用SAP并发脓毒血症的列线图模型,有助于医护人员早期识别高危患者,提前采取干预方案,降低SAP患者并发脓毒血症的风险.
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