《左传·成公十年》秦医缓为晋侯诊疾一节,是医古文名篇.然其中医缓所言"攻之不可,达之不及"一语,前人训诂仍有未安.杜预注"达,针",训"达"为"针",似有所本,但难称尽善.此句"攻"历来有"灸法、砭石、治"三种解释;"达"因有杜注,故少有争议,一般皆以"达"为针刺.但杜注并非无懈可击,"达针"之训也有不可靠之处.此句可有新解,医缓所言之"药"可解为泛指的服用药物的治疗手段,是一种内服的治疗方式;"攻"与"达"是除法与通法,均是指中医中作用于体表的外用方法,"攻"这一除法是砭石之外治法,"达"这一通法是经络之疏通法,医缓所言即外治内服皆无法抵达膏盲.
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