摘要
目的:探讨二氧化碳结合力(CO2-CP)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)、碱性磷酸酶(ALP)与糖尿病合并细菌性肝脓肿(BLA)病情关系及对预后的影响.方法:选取我院2020年1月-2022年2月收治的157例糖尿病合并BLA患者为研究对象,根据治疗30 d后预后情况将患者分为好转组(103例)和未好转组(54例).比较两组一般临床资料及治疗前、治疗7 d后实验室指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、总胆红素(TBIL)、血小板计数(PLT)、CO2-CP、CRP/ALB、ALP],并分析治疗前CO2-CP、CRP/ALB、ALP水平与其他实验室指标相关性以及影响糖尿病合并BLA预后的危险因素.结果:未好转组肝脓肿直径大于好转组(P＜0.05);未好转组治疗前、治疗7d后WBC、NEUT、TBIL、CRP/ALB、ALP水平较好转组高,PLT、CO2-CP水平较好转患者低(P＜0.05);治疗前糖尿病合并BLA患者CO2-CP、CRP/ALB、ALP水平与 WBC、NEUT、TBIL正相关,与PLT水平呈负相关(P＜0.05);Logistic回归显示,治疗前肝脓肿直径(＞7.30cm)、WBC水平(＞13.87 × 109/L)、NEUT 水平(＞92.54％)、TBIL 水平(＞17.76µmol/L)、PTL 水平(≤ 140.88 × 109/L)、CO2-CP 水平(≤ 16.69 mmol/L)、CRP/ALB 水平(＞8.52)、ALP 水平(＞210.45 U/L),治疗 7d 后 WBC 水平(＞13.49 × 109/L)、NEUT水平(＞92.73％)、TBIL 水平(＞18.62µmol/L)、PTL 水平(≤ 164.07 × 109/L)、CO2-CP 水平(≤ 17.44 mmol/L)、CRP/ALB水平(＞8.38)、ALP水平(＞201.62 U/L)是糖尿病合并BLA未好转的危险因素(P＜0.05).结论:CO2-CP、CRP/ALB、ALP水平与糖尿病合并BLA预后具有关联性,动态监测其水平变化可为临床制定治疗方案提供依据.
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