摘要
目的:探究血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)联合中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)检测对医院获得性肺炎(HAP)的诊断价值.方法:回顾性分析本院2020年1月-2023年12月在我院住院并出现HAP症状的80例老年患者临床资料(HAP组),另随机选取同期在我院住院治疗但未发生HAP患者 80例为对照组.根据肺炎严重指数(PSI)将80例HAP患者分为低危组(n=30),中危组(n=34)和高危组(n=16).比较HAP组与对照组及不同病情程度HAP患者血清TNF-α、CRP、NLR水平;Sp earman相关性分析患者血清TNF-α、CRP、NLR水平与HAP病情程度之间的关系;ROC曲线评估TNF-α、CRP、NLR诊断HAP的价值.结果:与对照组相比,HAP组患者血清TNF-α、CRP及NLR水平均显著增加(P＜0.05);在HAP患者中,中、高危患者血清TNF-α、CRP及NLR水平显著高于低危组(P＜0.05),且高危组患者血清TNF-α、CRP及NLR水平显著高于中危组(P＜0.05);Spearman相关分析显示,HAP患者血清TNF-α、CRP、NLR表达均与PSI 评分均呈正相关系(r1=0.543,r2=0.416,r3=0.435,P＜0.05);ROC 曲线结果显示,TNF-α、CRP 及 NLR 单独诊断HAP的AUC分别为0.794、0.824、0.776,敏感度分别为66.3％、75.0％、70.0％,特异性分别为62.6％、61.3％、62.5％,三者联合诊断HAP的AUC为0.931,敏感度为83.8％,特异性为81.3％.结论:HAP患者血清TNF-α、CRP及NLR水平均显著升高,且血清TNF-α、CRP及NLR水平均与病情程度呈显著正相关,血清TNF-α、CRP及NLR可作为诊断HAP血清标志物,为临床诊治提供理论依据.
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