目的:观察重组人血管内皮抑制素联合白蛋白结合型紫杉醇腹腔灌注降低胃癌术后腹膜转移风险的效果及安全性。方法:选择胃癌术后存在腹膜转移高危风险的患者58例，随机分为观察组与对照组各29例。对照组采用奥沙利铂+卡培他滨(CAPOX)方案进行术后辅助化疗，观察组在此基础上给予重组人血管内皮抑制素联合白蛋白结合型紫杉醇腹腔灌注治疗。至少随访1年，比较两组患者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)，以及治疗后不良反应发生情况;治疗前后分别测评两组患者卡氏功能状态评分(KPS)，评估治疗方案对患者生活质量的影响。结果:观察组PFS(25。0±1。5)个月，非常显著长于对照组的(17。5±1。6)个月(P＜0。01);观察组OS(28。7±1。1)个月，显著长于对照组的(22。4±1。1)个月(P＜0。05);治疗前后，观察组和对照组的KPS分值均差异不显著(P＞0。05)，观察组、对照组同组治疗前后比较，KPS分值亦差异不显著(P＞0。05)。两组均未发生肠梗阻和腹腔感染;观察组腹腔灌注过程中出现腹痛症状者占37。93％(11/29)，显著高于对照组的10。34％(3/29)，但均为轻度隐痛，治疗完成后症状逐渐消失;除腹痛外，两组其他不良反应发生率差异不显著(P＞0。05)。结论:重组人血管内皮抑制素联合白蛋白结合型紫杉醇腹腔灌注可有效降低胃癌术后腹膜转移的风险，延长患者无进展生存期及总生存期，且具有良好的安全性。
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