摘要
目的:对刚果(金)联合国维和官兵急性阑尾炎发病情况进行流行病学调查,分析任务区维和官兵急性阑尾炎发病特点和手术相关危险因素.方法:采用回顾性病例对照研究方法,选取2017年1月一2019年12月刚果(金)某维和二级医院462例住院患者为研究对象,分为观察组(急性阑尾炎)83例和对照组(非阑尾炎)379例,比较两组年龄、国籍、任务性质、训练强度、体质量指数和发病季节等,分析急性阑尾炎发病的高危因素.同时,将急性阑尾炎83例进一步分为手术组66例和非手术组17例,统计分析院前使用抗生素、发病至入院时间和发病时机对病情转归的影响.结果:近3年某维和二级医院住院患者中急性阑尾炎比例逐年上升.急性阑尾炎发病单因素分析结果显示,观察组和对照组任务性质、训练强度和发病季节差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01);多因素Logistic 回归分析显示,训练强度≥8 h/d(OR = 4.300,95％CI 2.363〜7.826)和季节为雨季(OR = 3.597,95％CI 1.964～6.578)均为急性阑尾炎发病的独立危险因素.急性阑尾炎病情转归单因素分析结果显示,手术组和非手术组院前使用抗生素和发病至入院时间差异非常显著(P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,院前使用抗生素(OR=0.146,95％CI 0.036〜0.593)和发病至入院时间(OR = 5.304,95％CI 1.518〜18.534)均为急性阑尾炎病情转归的独立危险因素.结论:任务区维和部队官兵急性阑尾炎发病率逐年上升,训练强度和雨季是急性阑尾炎发病的危险因素,院前使用抗生素、发病至入院时间影响患者预后.
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