多发性结直肠癌是指结直肠发生2个以上彼此不相连的原发癌灶，同时性一般指6个月以内发现2个以上的原发癌。。该文报告结直肠同时性多发性腺癌及神经内分泌瘤(NET)G1 1例。患者因排便习惯改变6个月，便后带血2周余就诊。行肠镜检查，直肠距肛门齿线2 cm处见一最大径约1。0 cm的扁圆形隆起，距肛门齿线12 cm处见一最大径约1。2 cm的广基球形隆起，距肛门齿线20 cm直肠、乙状结肠交界处见一不规则形肿物。分别钳取3处病变少许组织行病理检查，提示腺癌及NETG1。给予直肠、乙状结肠部分切除术，距肛门齿线2 cm处肿物因保肛需要行内镜下黏膜剥离术(ESD)。术后病理检查，距肛门齿线20 cm(乙状结肠)处肿物见瘤组织呈不规则腺管样排列，侵至浆膜外层脂肪组织内，肠壁部分神经受累呈环噬状，脉管内均未见瘤栓，肠系膜及脂肪组织内检出淋巴结11个，未见转移癌;免疫组织化学检查，CK8、CK18、MLH1、MSH2、MSH6、PMS-2、P53均阳性表达;确诊为乙状结肠溃疡型中分化腺癌。距肛门齿线12 cm(直肠)处肿物，表面为较完整的大肠黏膜，腺体较规则，黏膜层及黏膜下层见巢片状或条带状分布的异形细胞团，少许有腺管样结构，固有肌层未受累;免疫组织化学检查，CK8、CK18、CD56、CgA、Syn、CDX-2、Villion均阳性表达;确诊为直肠NETG1。距齿线2 cm(直肠)处行ESD术切除的肿物，呈不规则腺管、乳头样排列，局部侵及黏膜下层，病变距水平切缘及基底切缘均为1 mm;免疫组织化学检查，CK8、CK18、MLH1、MSH2、MSH6、PMS-2、P53均阳性表达;确诊为直肠中分化腺癌。大肠腺癌与NET G1为相互独立的病变，同时发生者临床极为罕见。该例提示，对于结直肠同时性多发性腺癌及NET G1，临床医师仍须引起重视，病理及免疫组织化学检查是本病确诊的依据。
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