摘要
心房颤动是常见的心律失常类型之一,心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液流动到全身各处,如脑、冠状动脉、肺、四肢、脾、肾、肝等,其中以流动至脑部引发脑梗死多见,而导致脾梗死临床少见.该文报告了1例阵发性心房颤动,患者9年病史,仅断断续续服用倍他乐克,一直未用任何抗凝药物,最终栓子脱落引发了脾梗死.美国胸科医师协会(ACCP)2018版心房颤动抗栓治疗指南以CHA2DS2-VASc评分系统作为非瓣膜性心房颤动患者的评估工具,认为评分1分的患者可以给予抗凝治疗也可以不给予抗凝治疗.该例患者CHA2DS2-VASc评分1分,未接受抗凝治疗最终引发了严重不良后果,故作者认为对于心房颤动病史较长的患者仍应给予抗凝治疗.
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