摘要
目的:研制组合式胫骨髓内钉手术支架并观察其在胫骨交锁髓内钉内固定术中的应用效果.方法:采用高分子聚乙烯材料制作胫骨髓内钉手术支架,做成尺寸不同的等边三角形和梯形支架,以卯榫结构拼插连接;手术时将患侧膝关节胭窝处垫棉垫置于三角形支架上,插入髓内钉后,两支架拼接后将小腿水平置于支架上,胫骨正侧位C臂透视,复位骨折端至对位对线良好以及髓内钉位置适当后拧入近远端锁定螺钉.选择2017年9月-2018年2月采用髓内钉支架进行胫骨交锁髓内钉内固定术胫骨骨折25例为观察组(支架组),由同一术者于2018年3-6月实施常规胫骨交锁髄内钉内固定术胫骨骨折25例为对照组(非支架组).比较两组治疗效果、参与手术人数、手术时间、手术医师受辐射次数、骨折愈合时间及伤口感染情况,观察该支架在胫骨交锁髓内钉内固定术中的应用效果.结果:观察组Johner-Wruh评分优良率为96.0％,对照组优良率为88.0％,两组优良率差异不显著(P＞0.05);观察组手术时间、参与手术人数、手术医师受辐射次数均非常显著少于对照组(P＜0.01);两组骨折愈合时间、骨不连及伤口感染情况差异不显著(P＞0.05).结论:组合式胫骨髓内钉手术支架灵活性高,较常规手术省时省力,可显著减少医护人员受辐射剂量.
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