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以声带固定为首发症状的胃食管反流病1例

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胃酸反流可引起相邻器官的一系列症状，在咽喉部可表现为反流性咽喉炎。该文报告以声带固定为首发症状的胃食管反流病(GERD)合并咽喉反流性疾病(LPRD)1例，长期随访已逾10年。患者10年前无明显诱因出现声音低沉嘶哑，伴吞咽不适、进食困难，因症状加重收入院。住院后在电子喉镜下行环后区黏膜活检，"喉咽部"黏膜示炎性肉芽组织伴灶性多核巨细胞反应，鳞状上皮增生。于消化内科行电子胃镜检查示食管全程黏膜粗糙，考虑胃食管反流。食管24hpH监测DeMeester评分为301。3分。根据胃镜、24hpH监测及电子喉镜等检查结果，确诊为GERD、LPRD。经全身检查排除恶性肿瘤可能后出院。给予抑酸药铝碳酸镁片、质子泵抑制药(PPI)埃索美拉唑片口服，并嘱长期门诊随访。近期复查电子喉镜，双侧披裂黏膜无水肿，双侧室带、声带表面光滑，未见新生物;双侧声带活动可，声门闭合佳。目前患者生活基本自理，一般情况良好，进食可，无声音嘶哑。长期口服PPI，病情控制良好。该例提示，LPRD临床表现多样，体征并不典型，表现为声带固定者较为罕见;GERD较为高发，对于其消化系统外相关症状，临床医师应给予足够重视，提高对LPRD临床症状、诊断思路及治疗措施等的认识水平，进行正确诊断和科学施治，使患者获得良好预后。

薛飞、万海军、许莉、王锐、姜琼、程友、周文光

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210002江苏南京,东部战区总医院暨南京大学医学院附属金陵医院耳鼻咽喉-头颈外科

210002江苏南京,东部战区总医院暨南京大学医学院附属金陵医院消化内科

210002江苏南京,东部战区总医院暨南京大学医学院附属金陵医院肿瘤内科

胃食管反流病 咽喉反流性疾病 声带固定 诊断 治疗

中国博士后科学基金面上资助项目江苏省博士后基金资助项目

2017M6134382019K085

2021

人民军医
人民军医出版社

人民军医

影响因子：0.473
ISSN：1000-9736
年,卷(期)：2021.64(4)
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