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腹腔镜与显微镜外环下精索静脉结扎术治疗官兵精索静脉曲张效果观察

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目的:观察比较腹腔镜精索静脉结扎术(LV)与显微镜外环下精索静脉结扎术(MSV)治疗官兵精索静脉曲张(VC)术后切口疼痛及体能恢复情况。方法:回顾分析确诊VC并在某医院行LV(LV组)或MSV(MSV组)治疗的患者资料，分别于术前及术后6个月测评患者阴囊视觉模拟疼痛评分(VAS)及在其单位军事通用体能考试结果，比较两组患者术后疼痛情况及体能恢复情况。同时进行精液分析，记录并比较两组精子密度、前向运动精子百分率、精子总数;行性激素水平实验室检查，比较两组睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等激素水平;比较两组围术期手术相关情况。结果:MSV组手术时间非常显著长于LV组(P＜0。01)，切口长度、切口VAS评分分值、患者恢复正常活动时间均显著或非常显著短(低)于LV组(P＜0。05);两组出血量均很少，MSV组出血量显著少于LV组(P＜0。05)。术后6个月复查，MSV组无复发病例，LV组复发6例、复发率8。96％，两组比较，差异非常显著(P＜0。01);Wilcoxon秩和检验显示，MSV组体能恢复程度显著优于LV组(P＜0。05)。MSV组精索静脉宽度、精子密度、前向运动精子百分率均显著或非常显著优于LV组(P＜0。05，P＜0。01)，两组精子总数差异不显著(P＞0。05);两组T、FSH、LH水平均差异不显著(P＞0。05);MSV组阴囊VAS评分分值显著低于LV组(P＜0。01)。术后与术前差值比较，MSV组静脉宽度缩小程度、精液指标和性激素改善程度，以及阴囊VAS评分降低程度均显著或非常显著优于LV组(P＜0。05，P＜0。01)。结论:对于VC患者，MSV术式虽较LV术式手术时间更长，但其效果更好，创伤小，术后疼痛轻微，患者体能恢复更快。

王艳、吕晓辉、田莽、孙航

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721000 陕西宝鸡,解放军第987医院急诊科

721000 陕西宝鸡,解放军第987医院泌尿外科

精索静脉曲张 显微镜外环下精索静脉结扎术 腹腔镜精索静脉结扎术

2021

人民军医
人民军医出版社

人民军医

影响因子：0.473
ISSN：1000-9736
年,卷(期)：2021.64(5)
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