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胸腺切除术后AChR-Ab阳性重症肌无力患者预后影响因素分析

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目的:分析乙酰胆碱受体(AChR)抗体(AChR-Ab)阳性并接受胸腺切除术的重症肌无力(MG)患者病情能否达到完全缓解的影响因素。方法:选择2005-2017年在某医院行胸腺切除的AChR-Ab阳性MG患者508例,随访至少3年,达到完全稳定缓解(CSR)共197例,未达到CSR共311例。分析影响AChR-Ab阳性的MG患者达到CSR的相关因素。结果:CSR组与未达到CSR组年龄差异不显著(P>0。05);CSR组发病年龄为晚发型者占比显著高于未达CSR组(P<0。01);CSR组胸腺切除术前病程<3年者占比非常显著高于未达CSR组(P<0。01),胸腺切除术前美国重症肌无力协会(MGFA)分级<3级者占比显著高于未达CSR组(P<0。05),胸腺病理检查为胸腺瘤者占比非常显著低于未达CSR组(P<0。01)。单因素Logistic回归分析显示,发病年龄、胸腺切除术前病程、胸腺切除术前MGFA分级、胸腺病理与患者是否达到CSR显著或非常显著相关(P<0。05,P<0。01);多因素Logistic回归分析显示,发病年龄、胸腺切除术前病程、胸腺切除前MGFA分级、胸腺病理以及是否使用免疫抑制治疗,与患者是否达到CSR显著或非常显著相关(P<0。05,P<0。01)。结论:发病年龄早、胸腺切除前病程短、低MGFA分级、非胸腺瘤患者及未使用免疫抑制治疗的AChR-Ab阳性的MG患者完全缓解率更高。

王晓晴、陈海涛、张文俊、拓西平、姚均迪、于晓雯

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100091北京,解放军总医院第二医学中心保健八科

上海,海军军医大学长海医院老年病科

重症肌无力 胸腺切除术 乙酰胆碱受体 预后

8180185418PJD0582017QN10

2021

人民军医
人民军医出版社

人民军医

影响因子:0.473
ISSN:1000-9736
年,卷(期):2021.64(6)
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