摘要
目的:探讨320排CT成像检查在冠心病合并高血压患者冠状动脉粥样硬化病变检测中的临床应用价值.方法:选择冠心病合并高血压302例,均行24 h动态血压检测,根据血压昼夜节律监测结果分为杓型组148例、深杓型组43例、非杓型组98例和反杓型组13例.采用320排CT成像技术,检测各组冠状动脉血管病变支数、Gensini评分、冠状动脉粥样硬化斑块成分及管腔重构特点,评估不同血压昼夜节律与上述指标之间的关系.结果:(1)非杓型组和反杓型组冠状动脉血管病变支数,均非常显著多于杓型组(P＜0.01)和深杓型组(P＜0.01);非杓型组和反杓型组冠状动脉血管Gensini评分分值,均非常显著高于杓型组(P＜0.01)和深杓型组(P＜0.01).杓型组与深杓型组冠状动脉血管病变支数和Gensini评分分值比较,均差异不显著(P＞0.05);非杓型组与反杓型组冠状动脉血管病变支数比较,也差异不显著(P＞0.05).(2)非杓型组和反杓型组冠状动脉非钙化斑块(NCP)和混合斑块(MP)比例,均显著高于杓型组(P＜0.05)和深杓型组(P＜0.05);杓型组和深杓型组钙化斑块(CP)比例,均显著高于非杓型组(P＜0.05)和反杓型组(P＜0.05).非杓型组与反杓型组NCP和MP比例比较,均差异不显著(P＞0.05);杓型组与深杓型组CP比例比较,也差异不显著(P＞0.05).(3)非杓型组和反杓型组冠状动脉血管正性重构比例,均显著高于杓型组(P＜0.05)和深杓型组(P＜0.05);非杓型组和反杓型组冠状动脉血管负性重构比例,均显著低于杓型组(P＜0.05)和深杓型组(P＜0.05).非杓型组与反杓型组冠状动脉血管正性重构比例比较,差异不显著(P＞0.05);杓型组与深杓型组状动脉血管负性重构比例比较,也差异不显著(P＞0.05).4组冠状动脉血管无重构比例比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:320排CT成像检查能够有效评估冠心病合并高血压患者冠状动脉粥样硬化病变特点,有助于此类心血管病高危人群的早期识别和有效干预.
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