摘要
目前导管消融已经成为室性心动过速(室速)的重要治疗手段,可显著减少植入型心律转复除颤器/心脏再同步治疗除颤器(ICD/CRT-D)放电次数、降低病死率.但非缺血性心肌病患者的室速消融仍较困难,该类室速多起源于心外膜,可通过室速发作时的体表心电图来进行鉴别.该文报道了既往导管消融失败并置入埋藏式心律转复除颤器ICD 1例,因室性心动过速反复发作、药物与ICD放电均无法终止而入院;结合患者肥厚型心肌病病史及心电图特点,考虑室速为心外膜起源,遂经皮剑突下心包穿刺行心外膜标测及消融,手术成功;随访12个月,停用抗心律失常药物,心动过速未再发作.
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