摘要
目的:分析探讨光学相干断层成像技术(OCT)对急性心肌梗死(AMI)易损斑块的识别及应用价值.方法:选择某医院收治的AMI患者60例为研究对象,分别于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前、PCI后及PCI术后3个月、6个月、12个月进行OCT检查.分析OCT对易损斑块的识别情况、冠脉血栓类型及罪犯病变的判定情况,评估PCI术后即刻效果和远期效果.结果:该组60例AMI患者,检出易损斑块52例(86.7％),其中,薄纤维帽28例(46.7％),大而软的脂质坏死核心10例(16.7％),破裂区巨噬细胞浸润6例(10.0％),病变处斑块严重钙化或钙化结节向腔内突出4例(6.7％),斑块表面发生侵蚀并出现血小板堆积2例(3.3％);红色血栓42例(70.0％),白色血栓12例(20.0％),混合血栓6例(10.0％);()CT检查发现斑块破裂48例(80.0％),斑块侵蚀8例(13.3％),斑块钙化结节4例(6.7％).该组有6例(10.0％)PCI术后即刻支架膨胀不良,4例(6.7％)支架贴壁不良,出现组织脱垂、支架边缘夹层、支架内即刻血栓各1例(1.7％);术后随访12个月55例中,发生支架内再狭窄6例(10.9％),支架内血栓形成4例(7.3％).结论:OCT检查有助于早期识别AMI患者易损斑块,判断血栓类型及罪犯病变性质,同时有助于评估PCI术后的即刻效果和远期随访.
基金项目
江苏省临床科技专项-新型临床诊疗技术攻关(BL2012042)
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