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MRI IVIM扩散加权成像用于肺癌化疗疗效评估价值研究

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目的:探讨MRI体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)各参数在肺癌化疗疗效评估中的应用价值。方法:选择住院的肺癌患者27例，采用德国Siemens Skyra 3。0T MRI扫描仪，分别于化疗前1周、化疗后3～4周行MRI检查，化疗前1周、化疗后6～7周行CT检查。由2名高年资放射科医师采用盲法共同阅片、测量，主要观察指标包括病灶化疗前后IVIM-DWI各参数值以及化疗前后肿瘤最大径，以其一致结论作为诊断结果。根据CT检查结果，参照实体瘤疗效评价标准进行肺癌疗效评估。IVIM-DWI的b值设置为0 s/mm2、10 s/mm2、20 s/mm2、30 s/mm2、40 s/mm2、50 s/mm2、100 s/mm2、200 s/mm2、400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2和1000 s/mm2，采用真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(PF)评估疗效。比较肺癌化疗有效患者治疗前后D值、PF值和D*值。结果:该组27例中，化疗有效26例，包括部分反应(PR)9例，稳定病变(SD) 17例;化疗无效即进展病变(PD)1例。所有入组病例均顺利完成IVIM-DWI检查。肺癌化疗有效26例治疗前后，D值分别为(1。050±0。35)10-3mm2/s、(1。242±0。27)10-3mm2/s，治疗后D值非常显著升高(P＜0。01);PF值分别为(16。21±12。16)％、(17。49±12。86)％，治疗前后比较，差异不显著(P＞0。05);D*值分别为(13。42±6。55)10-3mm2/s、(22。38±18。58)10-3mm2/s，治疗后D*值显著升高(P＜0。05)。结论:在肺癌化疗有效病例中，IVIM双指数模型D值和D*值治疗后显著升高，MRI IVIM-DWI有望为无创性评估肺癌化疗疗效提供有效手段。

李妹、周娟、邹佳妮、杨诚

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430010湖北武汉,中部战区总医院放射诊断科

北京,解放军总医院第五医学中心放射诊断科

肺癌 MRI检查 体素内不相干运动 扩散加权成像 疗效评估

2021

人民军医
人民军医出版社

人民军医

影响因子：0.473
ISSN：1000-9736
年,卷(期)：2021.64(11)
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